第七章 认知与知觉障碍康复（认知功能障碍）.pptx

第七章认知与感知障碍康复第二节基础认知功能障碍第二节基础认知功能障碍定向力障碍评估作业治疗注意障碍评估作业治疗记忆障碍评估作业治疗第二节基础认知功能障碍一、定向力障碍定向力是个体对时间、地点、人等的自我觉察能力。第二节基础认知功能障碍一、定向力障碍1.评定2.作业治疗第二节基础认知功能障碍1.评定（1）通过提问做简单评定①时间定向力：“今年是哪一年？”“现在是什么季节？”“现在几点钟？”等。②地点定向力：“你住在哪个城市？”“我们现在在哪个医院？”“我们现在在几楼？”等。③人物定向力：“你叫什么名字？”“你多大年纪？”等。第二节基础认知功能障碍1.评定（2）标准化的定向力测验①盖尔维斯顿定向力测验（GalvestonOrientationandAmnesiaTest，GOAT）②本顿时间定向力测验（BentonTemporalOrientationTest，BTOT）第二节基础认知功能障碍1.评定（3）包含在标准化认知评估量表中的定向力测验①简易智能精神状态检查量表（MMSE）②蒙特利尔认知评估量表（MoCA）③神经行为认知测试（NeurobehavioralCognitiveStatusScreeningExamination,NCSE）第二节基础认知功能障碍2.作业治疗（1）现实定向力疗法（RealityOrientation，RO）①为患者反复呈现有关现实定向力的信息。②治疗师与患者建立并维持良好的关系并对其始终保持友谊的态度。③治疗师最好走进患者的日常生活环境中，在与患者的日常交往中不断重复现实定向力的信息。④治疗师引导患者关注环境中正在发生的事情并强调其时间、地点、人物等。第二节基础认知功能障碍2.作业治疗（2）团体现实定向力疗法①3~6个患者，配备1~2名治疗师。②布置作业环境，在环境中增添有关现实信息的提醒物，比如时钟、日历、地图、报纸、电视、图片等。③现实定位板上记录有时时更新的地点、天气、节假日等信息。④通过患者之间以及患者与治疗师之间的交流互动，定向力的信息得到不断重复。第二节基础认知功能障碍2.作业治疗（3）认知刺激疗法①以小组团体形式展开，通常包括14次课程，每周2次，每次约45分钟，共持续7周。②每次课程都以相同的热身活动开始，如传球游戏。③主要用于治疗痴呆症。第二节基础认知功能障碍2.作业治疗（4）个体认知刺激疗法①对团体认知刺激疗法的改良。②以家庭为单位。③干预由患者家属或朋友实施。第二节基础认知功能障碍二、注意障碍1.注意障碍的分类及表现2.评定2.作业治疗第二节基础认知功能障碍1.注意障碍的表现及分类（1）基本水平注意障碍①集中性注意障碍②持续性注意障碍（2）高级水平注意障碍①选择性注意障碍②交替性注意障碍③分别性注意障碍第二节基础认知功能障碍2.评定（1）功能行为观察①视跟踪②形状辨别③听跟踪④声辨别⑤日常专注力测验（TestofEverydayAttention，TEA）第二节基础认知功能障碍2.评定（2）依赖视觉的标准化纸笔测验①划消测验（CancellationTest）第二节基础认知功能障碍2.评定（2）依赖视觉的标准化纸笔测验②符号-数字模式测验第二节基础认知功能障碍2.评定（2）依赖视觉的标准化纸笔测验③连线测验（TrailMakingTest，TMT）第二节基础认知功能障碍2.评定（3）依赖听觉的标准化纸笔测验①同步听觉系列加法测验（PacedAuditorySerialAdditionTest,PASAT）②数字广度测试（DigitSpanTest）第二节基础认知功能障碍2.评定（4）计算机辅助的标准化测验①持续性操作测验（ContinuesPerformanceTest，CPT）②注意网络测验（AttentionNetworkTest，ANT）第二节基础认知功能障碍2.评定（5）评定方法的选择①尽量涵盖所有的注意成分。②通过其完成测验的信息加工速度侧面评价注意的效率。③考虑患者的年龄、文化程度、职业、视觉等因素。第二节基础认知功能障碍3.作业治疗（1）信息处理训练①兴趣法②示范法③奖赏法④电话交谈第二节基础认知功能障碍3.作业治疗（2）以技能为基础的训练①猜测游戏②删除作业③时间感训练④数字顺序训练第二节基础认知功能障碍3.作业治疗（3）分类训练①连续性注意障碍训练②选择性注意障碍训练③交替性注意障碍训练④分别性注意障碍训练第二节基础认知功能障碍3.作业治疗（4）电脑辅助训练①MS-DO