抽搐与惊厥(新).ppt

抽搐与惊厥

抽搐与惊厥

概念:

抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节的运动和强直。

惊厥：当肌肉收缩表现为强直性或阵挛性时，称为惊厥。多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意识的丧失。（癫痫大发作=惊厥癫痫小发作不是）

病因和发生机制

发生机制：目前发生机制尚为明了，可能系大脑运动神经元异常放电所致。

病因：

1.脑部疾病

⑴感染

⑵外伤

⑶肿瘤

⑷血管疾病

⑸寄生虫病

⑹其他

病因和发生机制

2.全身性疾病

⑴感染

⑵心血管疾病

⑶中毒

⑷代谢障碍

⑸风湿病

⑹其他

3.神经官能症如癔病性抽搐与惊厥

临床表现

1.惊厥：病人突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直或四肢阵挛性抽搐，呼吸不规则，可出现排便、排尿失禁发绀。每次发作可持续数秒至数分钟，可反复发作，甚至呈持续状态。（典型者为癫痫大发作。）

2.局部性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主，多见于手足、口角、眼睑等部位。低钙血症所致手足抽搐发作时呈“助产士”手，“芭蕾舞足”。

临床表现

３.抽搐对个体的影响：

●惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛；

●短期频繁发作可致高热

●伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。

●严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增加，引起缺氧。

●惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。

护理评估要点

1.相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素。

2.发作严重程度：发作频率、时间和间隔的时间，抽搐是全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇阵挛性，发作时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等发作意外。

3.伴随症状：

发热感染性疾病；瞳孔散大癫痫大发作

4、抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响

相关护理诊断

1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的肌肉强直收缩和意识丧失有关。

2.有窒息的危险：

3.完全性尿失禁和排便失禁：

4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发作后困窘有关。

5.照顾者角色紧张：与照顾接受者的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性有关。