SBAR沟通模式在临床护理中的应用.ppt

1、交接班程序做到规范化和标准化2、全体护士掌握规范的交接班程序3、充分发挥护理组长在交接班管理中的作用4、护士长不断进行交接班质量的监控S（situation）,表示情况、现状B（Background）,表示背景A（Assessment），表示评估R（Recommendation），表示建议患者入ICU时间及主诉手术日期、手术名称过敏史、隔离情况各种治疗措施最近的监测和检查数据等上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线各系统从上到下指引第二条线上看监护参数监测设置报警设备呼吸机通气模式报警设置湿化温度冷凝水应急球囊下看输液情况核对输液及输液卡执行情况查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）观察输液部位情况下看引流管NO.2标识情况固定情况是否通畅液体的性状（色、味、量）上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线按照各系统从上到下指引第二条线给氧方式、呼吸节律、呼吸形态，有无咳嗽、咳痰，痰液形状等心率、脉搏、血压、中心静脉压、血流动力学，是否有心律失常、心力衰竭等情况恶心、呕吐、腹痛、排便、胃排空、肠内营养、腹内压、腹围等情况尿量尿液颜色性状超滤量膀胱冲洗等检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管1规范了交接流程、床边交班有章可循234指引卡的运用，确保了信息的准确传递能将问题深入化、并进行分析，锻炼了护士的分析能力提醒接班者积极监测某些指标，锻炼了护士的前瞻性思维手术患者的交接新入科患者的交接转患者到病房的交接Thankyou!因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。交班者在交班前未做到“四看、五查、一巡视”接班者部分护士、护士长未能做到提前30分钟进病房，对病区情况、病人病情未做到心中有数一、概述二、SBAR定义三、SBAR临床应用1.交接班的重要性2.交接班的模式3.交接班指引卡的应用医生与护士的合作医护合作：医生护士之间的一种可靠的合作的过程，在此过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和共同实现的目标医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程。医护沟通的重要性促进改善病人护理的结果对改善病人状况至关重要减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生显著影响患者的住院时间及预后提供更好的治疗和护理增加医生、护士、病人和家庭满意度医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissionInternationalJCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。TheJointCommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate:identifyingandovercomingcommunicationbarriersEB/OL2013-05-08.医生眼里的好护士善解人意配合默契医生的好助手高智商、情商高能力强导致医护沟通不顺畅的因素医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。沟通方式的差异护医之间沟通能力不强、缺乏信任改善我们的不足制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养沟通技巧的培训---“SBAR”SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。一种有效的工具，用于所有类型的信息传递！S------Situation(现状)B------Background(背景)A------Assessment(评估)R------Recommendation(建议)SBAR是显示目前发生了什么？什么情况导致的？我认为问题是什么？我们应该如何去解决这个问题？S：包括患者的床号和姓名、患者的问题B：包括患者的主诉、问题的依据及分析A：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议Situation：X床XX患者，女性，64岁。P：135次/min，R：28次/min，B