颈髓损伤病人的护理ppt.pptx

颈髓损伤病人的护理

contents

目录

颈髓损伤概述

颈髓损伤病人护理评估

急性期护理措施

恢复期护理措施

并发症预防与处理

家庭护理指导与随访管理

颈髓损伤概述

01

颈髓损伤是指颈椎骨折、脱位或挥鞭样损伤等导致颈段脊髓受到压迫或损伤，进而引起一系列神经功能障碍的严重疾病。

定义

根据损伤程度和部位，颈髓损伤可分为完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤两大类。其中，完全性颈髓损伤可导致损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失，而不完全性颈髓损伤则表现为部分神经功能障碍。

分类

颈髓损伤的常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤、运动损伤等。此外，颈椎退行性变、骨质疏松等也可能增加颈髓损伤的风险。

高龄、男性、从事高风险职业（如建筑工人、军人等）、颈椎疾病史等都是颈髓损伤的危险因素。

危险因素

发病原因

临床表现

颈髓损伤的典型症状包括损伤平面以下感觉障碍、运动功能丧失、反射异常等。此外，患者还可能出现呼吸困难、大小便失禁等严重并发症。

诊断方法

颈髓损伤的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。常用的检查手段包括X线平片、CT扫描、MRI检查等，其中MRI检查对于颈髓损伤的诊断具有重要价值，能够清晰显示脊髓受压和损伤情况。

颈髓损伤病人护理评估

02

观察呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。

呼吸功能监测

循环功能监测

体温监测

测量血压、心率和心律，观察皮肤色泽和温度，评估循环系统的稳定性。

定期测量体温，观察是否存在发热或低温等异常情况。

03

02

01

检查肢体的肌力、肌张力和协调性，评估运动功能受损程度。

运动功能评估

检查肢体的触觉、痛觉和温度觉等感觉功能，评估感觉神经受损情况。

感觉功能评估

检查深反射和浅反射，如膝反射、踝反射等，评估反射弧的完整性。

反射功能评估

心理状态评估

了解病人的情绪、认知和行为等方面的变化，评估是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

社会支持评估

了解病人的家庭、社会和经济等方面的支持情况，评估其对治疗和康复的信心和态度。

生活质量评估

了解病人的生活质量、日常活动能力和社会参与等方面的情况，评估颈髓损伤对其生活的影响。

急性期护理措施

03

监测呼吸功能

密切观察病人的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

定期为病人翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备。

预防压疮

鼓励病人进行主动或被动肢体活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。

预防深静脉血栓

保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意尿道口清洁。

预防尿路感染

功能锻炼

根据病人病情制定个性化的康复计划，指导病人进行肢体功能锻炼，促进功能恢复。

心理康复

提供心理支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病和治疗。

物理治疗

采用针灸、理疗等物理治疗方法，缓解疼痛、促进局部血液循环和神经功能恢复。

恢复期护理措施

04

03

辅助器具使用

根据病人需要，可使用一些辅助器具如拐杖、轮椅等，以帮助其进行日常活动。

01

被动运动

在病人不能主动活动时，由护理人员或家属帮助进行肢体被动运动，如按摩、推拿等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

02

主动运动

随着病人肌力的恢复，应鼓励其进行主动运动，如握拳、屈肘、抬腿等，以增强肌肉力量和关节灵活性。

指导病人进行穿衣、洗漱、进食等日常生活自理能力的训练，提高其生活独立性。

自理能力训练

根据病人恢复情况，可逐步安排其参与一些简单的家务劳动，如整理床铺、扫地等，以增强其自信心和归属感。

家务劳动训练

帮助病人重新适应社会角色，如参加社交活动、工作等，提高其社会适应能力。

社会适应能力训练

针对病人可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，及时进行心理疏导和干预，帮助其保持积极心态。

心理疏导

鼓励家属积极参与病人的护理工作，给予病人情感上的支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。

家属参与

如有需要，可请专业心理医生为病人提供心理支持和辅导，帮助其更好地应对心理挑战。

专业心理支持

并发症预防与处理

05

1

2

3

鼓励病人在病情允许的情况下尽早进行床上活动，促进血液循环。

早期活动

使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法，减少静脉血液淤滞。

物理预防

根据病人情况，可遵医嘱使用抗凝药物，以降低深静脉血栓形成风险。

药物预防

家庭护理指导与随访管理

06

安全防护

调整家具和日常用品的高度和位置，方便病人取用，减少颈椎负担。

便利设施

舒适环境

保持室内温度和湿度适宜，提供舒适的床铺和座椅，减轻病人不适感。

移除家中可能导致摔倒或受伤的障碍物，安装扶手和抓杆，确保病人行动安全。

护理技能培训

01

教授家属正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，预防并发症的发生。

心理支持培训

02

指导家属如何给予病人情感支持，减轻其焦虑、抑郁等负面情绪。

急救知识培训

03

教授家属