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闭式胸腔引流护理

Contents

目录

引言

闭式胸腔引流护理的基本知识

闭式胸腔引流护理的常见问题与处理

闭式胸腔引流护理的注意事项

闭式胸腔引流护理的实践案例

引言

01

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02

通常在胸部手术后或治疗某些肺部疾病时使用,如气胸、脓胸等。

闭式胸腔引流护理是指通过引流管将胸腔内的气体、液体或脓液排出,以缓解呼吸困难、改善呼吸功能的一种护理方法。

维持呼吸功能

控制感染

促进肺组织扩张

监测病情变化

通过引流胸腔内的液体和气体,有助于减轻肺部压迫,改善呼吸困难,维持良好的呼吸功能。

通过引流管排出胸腔内的气体和液体,有助于肺组织的扩张和复张,促进肺部愈合。

引流脓液、分泌物等物质,有助于减少感染源,控制感染,促进肺部炎症消退。

通过观察引流液的颜色、量、性质等指标,可以及时发现病情变化,为医生提供诊断和治疗依据。

闭式胸腔引流护理的基本知识

02

根据病情和手术需要,将引流管放置在适当的位置,通常在腋中线或腋前线。

引流管的位置

引流管的固定

引流管的深度

使用缝线或胶带将引流管固定在皮肤上,防止引流管移动或滑脱。

确保引流管插入胸腔的深度适宜,过深可能导致胸膜损伤,过浅则可能影响引流效果。

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正常引流液的颜色应为淡黄色或透明色,如果出现血性或浑浊,应及时报告医生。

引流液的颜色

记录引流液的量及变化情况,异常增多或减少都可能提示病情变化。

引流液的量

观察引流液是否含有气体、脓性分泌物等异常物质,如有异常应及时处理。

引流液的性状

定期使用生理盐水或灭菌注射用水冲洗引流管,以保持引流管通畅。

引流管的冲洗

根据引流管的材质和使用情况,定期更换引流管及接头,防止感染。

引流管的更换

在冲洗和更换引流管时,应遵循无菌操作原则,确保患者安全。

注意事项

闭式胸腔引流护理的常见问题与处理

03

总结词

引流管堵塞是闭式胸腔引流护理中常见的问题,会导致引流不畅,影响治疗效果。

详细描述

引流管堵塞可能是由于引流管内壁积聚的纤维蛋白凝块、血块或脓苔所致。处理方法包括用生理盐水冲洗引流管或在X线透视下用导丝疏通。为预防引流管堵塞,应定期挤压引流管,保持引流管通畅。

总结词

引流管滑脱是闭式胸腔引流护理中的另一个常见问题,可能导致治疗失败和并发症。

详细描述

为防止引流管滑脱,应妥善固定引流管,并定期检查其位置和固定情况。如发生引流管滑脱,应及时通知医生并协助处理。同时,应保持伤口敷料清洁干燥,以预防感染。

引流液异常表现为引流液量、颜色、性状的改变,可能提示病情变化或并发症。

总结词

应密切观察引流液的量、颜色和性状,并记录。如发现引流液异常,应及时通知医生进行处理。同时,应根据情况调整引流瓶的位置和高度,以保证引流通畅。在更换引流瓶时,应严格执行无菌操作,以预防感染。

详细描述

闭式胸腔引流护理的注意事项

04

定期挤压引流管

每隔一段时间用手挤压引流管,确保引流管通畅无阻。

避免引流管受压、扭曲

确保引流管放置妥当,避免受到身体压迫或扭曲,影响引流效果。

及时处理堵塞

如发现引流管堵塞,应及时报告医生,遵医嘱进行处理。

观察患者症状

注意患者是否有呼吸困难、气促、胸闷等症状,及时发现并处理异常情况。

监测引流液情况

观察引流液的颜色、量、性质,判断胸腔内是否有出血、感染等情况。

记录护理过程

详细记录护理过程,包括引流液情况、患者症状、护理措施等,为医生提供准确的护理信息。

在进行护理操作前,务必彻底洗手并进行手部消毒,以减少感染风险。

洗手和消毒

按照医生要求定期更换引流瓶,确保引流瓶在使用过程中保持无菌状态。

定期更换引流瓶

在护理过程中,避免交叉感染的发生,使用一次性医疗用品,并正确处理医疗废物。

避免交叉感染

闭式胸腔引流护理的实践案例

05

患者因胸腔积液导致呼吸困难,需要进行闭式胸腔引流。

患者情况

向患者和家属解释引流的目的和注意事项,缓解患者的紧张情绪。

心理护理

评估患者的病情、病史和身体状况,确定引流管的位置和深度。

术前评估

保持引流管的通畅,定期挤压引流管,避免堵塞。观察引流液的颜色、量和性质,记录相关信息。

引流管护理

评估患者的疼痛程度,给予适当的止痛措施,如药物治疗或非药物治疗。

疼痛护理

02

01

03

04

05

引流管护理

保持引流管的通畅,定期挤压引流管,避免堵塞。观察引流液的颜色、量和性质,记录相关信息。

术前评估

评估患者的病情、病史和身体状况,确定引流管的位置和深度。

患者情况

患者因血胸导致呼吸困难,需要进行闭式胸腔引流。

出血护理

如发现引流液呈鲜红色或出血量较大时,应及时报告医生进行处理。

心理护理

向患者和家属解释引流的目的和注意事项,缓解患者的紧张情绪。

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