安全用药专题知识讲座.ppt

第二章安全用药

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你懂得”是药三分毒”这句话的含义吗?但凡药物都带有一定的毒性或副作用，假如应用合理，能够防治疾病,反之，则有可能危害健康。日常生活中有时会发生吃错药现象。所以，了解某些安全用药的常识，安全合理的用药对于保障身体健康，挽救病八生命有主要意义。

安全用药

安全用药是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量防止药物对人体所产生的不良反应或危害。一、安全用药定义

安全用药的三大隐患接在我国不合理用药情况占整个用药的12%-32%;每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引起死亡的达19万人之多———隐患一凭“经验主义”乱服药在我国诸多家庭不合理用药现象普遍存在…安全用药的三大隐患：

隐患—凭“经验主义”乱服药接在我国诸多家庭不合理用药现象普遍存在，诸多人“久病成医”,稍有不适就以为是有“炎症”,消炎药肯定是必吃之药；诸多人以为西药毒性大，中药就不会引起不良反应，所以放心大胆地服用多种中药；诸多人把多种药物存储家中，一放好数年，却历来不曾注意保质期……这些现象究其原因，缺乏用药常识是根本。老百姓购置药物时随机性很强，而且用药习惯也需变化。为增强疗效自行加大服药剂量、频繁更换药物、模仿别人服药、用茶水或牛奶甚至酒水服药、私自联合用药、服用过期药物等等都是常见的不良用药习惯。教授提议消费者在选择购置药物时，多注意服药剂量、时间、措施等细节，多征询，平时也要注意积累某些药理常识，不要以自己和别人的经验为准则，随意选择药物。

在我国的一般门诊中，抗生素类药物是处方中最常见的药物。而抗生素针对不同体质的人群能够引起诸多不良反应：青霉素和链霉素能够引起致命性过敏反应、红霉素会产生肝功能损害、四环素造成牙齿与骨骼发育障碍等等。据调查，我国呼吸疾病患者的死亡主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染的抗生素的患者不到50%。目前国内患者用药主要是由医生来决定。因为诸多医生的收入与处方金额挂钩，便使得医生在开药方时，能用便宜药偏开高价药，能用一种药偏开多种药。隐患二处方未必就安全

老百姓都讲“大病去医院，小病到药房”,但真到药房买了药，问题可能也就来了：药店从业人员因有不少未经专门培训就慌忙上岗，缺乏比较全方面的医学知识，极难指导顾客安全合理用药。目前，消费者能够自主选择购置越来越多被列入了非处方的中成药，但这些药的阐明书经常内容不全，用药禁忌、不良反应、注意事项缺失。所以需要规范。另外国家要求到年底之前处方药在药店销售必须凭处方，在目前处方药在药店的销售百分比在30%-50%的情况下，这一纸禁令让药店不能眼看着销售额大幅下降，有的药店也只能铤而走险胡乱卖药。(据《环球》)隐患三阐明书不知所云

·2.制定详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全方面考虑可能影响该药作用的一切原因，扬长避短,仔细制定涉及用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并仔细执行之。1.拟定诊疗，明确用药目的明确诊疗是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此拟定目前用药所要处理的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制定合适的用药方案。在诊疗明确此前经常必须采用一定的对症治疗，但应注意不要因用药而阻碍对疾病的进一步检验和诊疗。合理用药的原则接

3.及时完善用药方案用药过程中既要仔细执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求鉴定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，涉及在必要时采用新的措施。合理用药的原则

合理用药的原则4.少而精和个体化任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相互作用更为复杂，既可能提升疗效，对病人有利，也可能增长药物的不良反应，对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂。所以，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑以为必要的联合用药外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取能用至少的药物到达预期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节省或经济问题，主要的是要尽量降低药物对机体功能的不必要的干预和影响。

何谓处方药

·所谓处方药，是指经国务院药物监督管理部门同意生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才干购置和使用的药物。也就是说，病患者必须先找医生诊治，然后由医生根据病情选择合适的治疗药物，患者根