中风康复护理.pdfVIP

中风康复护理

主要内容

概述

按WHO定义，中风是指“发展迅速具有血管源性

脑功能局灶性障碍，并持续时间超过24小时的临床

症候群”

Ø分类

缺血性中风

1.短暂性脑缺血发作

2.脑血栓

3.脑栓塞

4.腔隙性梗死

出血性中风

1.脑出血

2.蛛网膜下腔出血

混合型中风

出血和梗死

流行病学

Ø全世界脑卒中发病率1%

Ø中国每年新发病例195万，死亡156万

(2000年统)

Ø新发病例直接医疗费100亿元人民币

Ø存活着半数存在不同程度的残疾

主要危险因素

Ø高血压

Ø动脉硬化

Ø糖尿病

Ø心脏病

Ø其他

-年龄越大越危险，55岁以后发病率大

大增加

-吸烟，饮酒等不良生活习惯

主要诱因

Ø情绪不佳

Ø过度劳累

Ø突然身体姿势改变或用力过猛

Ø暴饮暴食，饮酒过多

Ø其他

-大便努责

-气候变化

-服药不当

后遗症

Ø“三偏”

偏瘫：一侧肢体肌力减退，活动不利或者完全不能活动

偏身感觉障碍

偏盲：有同侧视野缺损

Ø失语

运动性失语

感觉性失语

混合性失语

命名性失语：能说出它的用途却说不出它的名字

Ø智力障碍记忆力和计算力下降。反应迟钝。不能看书写字，

甚至吃饭，大小便不能自理。

Ø精神障碍胡言乱语，抑郁狂躁，哭笑无常等病态人格。

急性期并发症

Ø肺部感染

Ø压疮

Ø急性消化道出血

Ø脑心综合征

Ø中枢性呼吸困难

Ø中枢性呃逆

Ø体位性低血压

瘫痪期并发症

Ø压疮

Ø体位性低血压

Ø骨质疏松

Ø排尿困难，尿失禁尿路感染

Ø吞咽困难

Ø异味骨化

一康复护理

“康复护理”

在康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全

面康复的目标，配合康复专业人员。对中风患者进

行康复护理。

Ø康复护理

Ø一般基础护理内容

Ø专门的护理技术

如预防继发性的残疾，减轻残疾影响，对病人

进行对残余肌能的训练。已达到最大限度的康复。

二中风康复护理的方法

Ø1.替代护理当患者处于危重时期，同一般护理方法。即

病人在被动状态下，接受护理人员喂饭，洗漱，更衣，移动

等生活护理。

Ø2.自我护理自我护理时康复护理的一种重要形式，通过

护士良好的语言，态度，仪表，行为去影响和引导。鼓励，

帮助，训练患者，使其能部分或全部自己护理，以适应新的

生活，重返社会。

Ø3.功能训练康复护理中，功能训练贯穿护理的始终。

了解患者残余机能的性质，程度和范围，综合护理工作进行

康复功能锻炼，才能促进机能的早日康复。

三中风康复护理的基本技

术

Ø掌握对不同性质，程度和类别的残疾患者，

给予不同体位处理和体位转移技术。

Ø正确的姿势处理可以预防发生褥疮和机体

挛缩，保持关节良好的功能位。

Ø中风患者的护理重点是预防肌紧张，因为

中枢神经受损后，姿势的改变会出现异常

的肌紧张。

Ø姿势和体位的处理在疾病发生后即刻进行，

并贯穿始终。

原则

Ø从被动运动—辅助主动运动—姿势控制