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心衰临床诊疗与护理
一、选择题
1.除了心衰的症状和/或体征,及LVEF值外,还需要哪些其他临床证据来诊断HFrEF?[单选题]
A、利钠肽水平升高
B、左心室肥大
C、左心房扩大
D、不需要其他标准√
2.HFrEF的射血分数范围(由2018年中国心力衰竭指南定义)是多少?[单选题]
A、LVEF40%√
B、LVEF45%
C、LVEF50%
D、LVEF≥50%
3.发生慢性HF加重后一个月内,大约有多少比例的慢性HF患者需要再次住院治疗?[单选题]
A、0.25
B、1/3
C、0.4
D、50%√
4.轻度症状的患者仍可能有较高的绝对住院和死亡风险[判断题]
对√
错
5.NO的细胞内受体是[单选题]
A、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)√
B、环磷酸鸟苷(cGMP)
C、三磷酸鸟苷(GTP)
D、蛋白激酶G(PKG)
6.心力衰竭根据射血分数可以分为
A、射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)√
B、射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)√
C、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)√
D、射血分数升高的心力衰竭
7.以下说法哪个是正确的
A、心衰的死亡率与某些癌症相当,应积极治疗√
B、心衰是多种疾病的晚期阶段,具有进展性√
C、心衰加重事件发生后,患者的死亡风险明显升高√
D、心衰加重发生后,完全不需要进行治疗方案调整
8.出现心肌损伤或功能障碍时交感神经系统被激活。激活交感神经系统可引起以下哪种效应?
A、肾上腺素和去甲肾上腺素升高√
B、心率增加√
C、心肌收缩力增加√
D、外周血管收缩,血压上升,从而增加心脏输出量√
9.对于出现心力衰竭症状的患者,需要进行的实验室评估通常包括
A、血清电解质√
B、血糖、血脂√
C、肝肾功能√
D、利钠肽√
10.以下哪项是HF患者预后不良的预测因素
A、NYHA心功能分级IV级√
B、较短的6分钟步行距离√
C、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分较低√
D、NT-proBNP水平持续升高√
11.心室重构是指多种因素引起的心肌损伤导致左心室大小、形态和功能发生改变[判断题]
对√
错
12.长期的RAAS激活增强会导致心衰的进展[判断题]
对√
错
13.非急性情况下,NT-proBNP的血清浓度上限为[单选题]
A、125pg/mL√
B、200pg/mL
C、100pg/mL
D、500pg/mL
14.以下哪项影像学检查对于诊断HF是首选的方法[单选题]
A、胸部X线检查
B、心脏磁共振成像(MRI)
C、心脏CT
D、超声心动图√
15.心衰的病理学机制包括
A、NO-sGC-cGMP信号通路受损√
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活增强√
C、冠脉血流量增加
D、副交感神经系统激活增强
16.心衰的病理学机制包括
A、NO-sGC-cGMP信号通路受损√
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活增强√
C、冠脉血流量增加
D、交感神经系统激活增强√
17.HFrEF的主要病理学改变包括
A、心室重构√
B、心室扩张√
C、心肌坏死√
D、心肌纤维化√
18.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受损可使哪三个靶器官受到影响,发生一系列改变
A、肺脏
B、血管√
C、心脏√
D、肾脏√
19.NO-sGC-cGMP信号通路受损会引起
A、血管收缩增强√
B、心肌肥厚√
C、心肌纤维化√
D、左室重构√
E、血管硬化√
F、肾血流量增加
20.射血分数(EF)是指每搏输出量占左室充盈量的比率,正常的左室射血分数(LVEF)为[单选题]
A、55-70%√
B、40-80%
C、80-90%
D、50-80%
21.接受足量ARNi治疗的患者仍有较高的心衰住院和心血管死亡残余风险,多少比例接受ARNi治疗
的患者发生心血管死亡或心衰住院(根据登记研究PINNACLE-HF)[单选题]
A、21.8%√
B、11%
C、30%
D、2
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