烧伤科申请书.pdf

河北省省级临床重点专科

建设项目申报书

（烧伤科）

申报单位（盖章）：

申报专科名称：

主管部门：

申报日期：

河北省卫生计生委

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一、基本信息

医院第一名称

医院类别医院等级

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积

医院在岗人数

法定代表人联系电话

申报专科负责人电子邮箱联系电话

二、专科基础条件

（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体

措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）

专科实际开放床位数每张病床净使用面积

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（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设

备、业务开展及科室获奖情况）

（三）近3年医院对专科经费投入情况

年度投入金额（万元）主要用途

合计

3

（四）专科专用设备

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况

（五）相关科室配套设备

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况

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三、医疗技术队伍

（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称

构成情况、人员专业技术获奖情况等）：

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（二）学科带头人

姓名性别出生年月

毕业学校毕业时间

学历学位职称导师

所学专业从事本专业年限

专长

外语语种熟练程度

电子邮件

第二外语语种熟练程度

省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：

医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新

业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研

究生毕业等）

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