精神科临床护理病情观察(共37张精品课件).pptxVIP

精神科临床护理病情观察第1页，共37页。内容提要病情观察概念病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求实践案例第2页，共37页。病情观察的概念病情观察即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程。第3页，共37页。精神科临床护理病情观察观察方法---间接观察病情观察要求客观、系统、完整而又具针对性，要善于分析交谈时不在患者面前记录了解思想动态、症状内容和心理状态护理病情观察是提高护理质量的重要环节开始治疗的患者重点观察治疗效果和不良反应针对性，分析可能发生的问题主要心理负担和心理需求独处或与人交往表现(工娱治疗）直接观察法、间接观察法结合应用幻觉、错觉(感知觉障碍)接受特殊检查治疗的态度自杀意念的患者上洗手间护理病情观察是提高护理质量的重要环节对睡眠的观察，一定要贴近患者，听呼吸、观面色，确定患者是否熟睡内容提要病情观察概念病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求实践案例第4页，共37页。病情观察的目的提高护理质量的重要环节开展护理活动防止护理行为的主观性和片面性发现好转、波动或恶化指征有助调整治疗方案及时制定护理措施严密性及时性第5页，共37页。内容提要病情观察概念病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求实践案例第6页，共37页。观察内容病情心理生活用药特殊检查患者及环境安全第7页，共37页。观察内容---病情病情观察精神躯体一般健康状况生命体征有无各系统并发症外伤意识障碍幻觉、错觉(感知觉障碍)思维障碍(中断、破裂、妄想）自杀、自伤、伤人、外走企图症状有无周期性变化自知力第8页，共37页。注意现存症状潜在症状动态发展转归过程严重程度第9页，共37页。观察内容---心理主要心理负担和心理需求急需解决的问题心理问题相关因素心理治疗效果心理护理效果第10页，共37页。观察内容---生活生活习惯生活自理程度个人卫生情况接触的主动与被动睡眠饮食大小便情况对医护合作情况自理障碍者，注意原因及护理措施之效果第11页，共37页。观察内容---用药治疗对治疗的态度有无拒药、藏药行为治疗效果对用药的顾虑和信心药物反应黄疸皮疹锥体外系症状血象异常心血管系统副作用第12页，共37页。观察内容---接受特殊检查治疗接受特殊检查治疗的态度合作程度过程是否顺利结果检查后有无不适第13页，共37页。观察内容---患者及环境安全病房、卫生间公共厕所卧具、床头柜有无安全隐患患者的意识、行为有无发生暴力和意外的潜在因素患者或工作人员有无违反安全规章的行为第14页，共37页。内容提要病情观察概念病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求实践案例第15页，共37页。恢复期患者，精神症状复发勿随意加入猜测，避免误导其他医护人员客观记录交接观察到的事实书写物：书信、日记、诗歌、绘画直接观察法、间接观察法结合应用防止护理行为的主观性和片面性接受特殊检查治疗的态度观察的要求---技巧性也许不会告诉医护人员甚至回避接触患者或工作人员有无违反安全规章的行为病情观察要求客观、系统、完整而又具针对性，要善于分析自杀意念的患者上洗手间夜间观察---突发意外事件也许不会告诉医护人员甚至回避接触护理病情观察是提高护理质量的重要环节观察方法---直接观察直接接触面对面交谈护理体检了解思想动态、症状内容和心理状态适用于意识清晰合作患者第16页，共37页。观察方法---间接观察独处或与人交往表现(工娱治疗）与他人接触及家属探视时的态度和谈话内容书写物：书信、日记、诗歌、绘画痕迹：血迹、尿迹等适用于不合作或思维内容不暴露者第17页，共37页。内容提要病情观察概念病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求实践案例第18页，共37页。观察的要求客观性、计划性针对性，分析可能发生的问题整体性要在患者不知不觉中进行第19页，共37页。观察的要求---客观性客观记录交接观察到的事实勿随意加入猜测，避免误导其他医护人员第20页，共37页。观察的要求---计划性依工作忙闲，有意识安排观察时间执行治疗护理操作也是很好的观察时机第21页，共37页。观察的要求---计划性新入院及未确诊者要从一般情况、精神症状、心理状况、躯体情况等进行全面观察开始治疗的患者重点观察治疗效果和不良反应疾病发展期患者重点观察精神症状和心理状态恢复期患者重点观察症状消失情况、自知力恢复程度及对出院态度第22页，共37页。观察的要求---善于分析消极患者症状突然好转恢复期患者情绪突然低落平时积极参加活动者突然不积极参加活动平时爱说话者突然表现不爱说话交谈中出现消极言语或书信中消极内容语句敏锐情绪变化的重要信息第23页，共37页。观察的要求---整体性对患者住院期间各方面的表现