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icu院内感染预防

n2019广东深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴

发，切开感染166例。

n2019年12月安徽宿州“眼球事件”：发生院内

感染9只眼球被摘

n2019年西安交大附属第一医院新生儿科9例新生儿

发生院感，其中8例死亡。

n2009年3月天津市蓟县妇幼保健院6例新生儿发生

院感，其中5例死亡

n2009年2月山西发生院内感染事件20名患者血液

透析染丙肝。

何谓医内感染？

院内感染(HospitalInfection或Nosocomial

Infection)：

是指住院病人在医院内获得的感染。包括

在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发

病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在

的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属

于院内感染。

院内感染的三要素：

传染源易感人群

多多

传播途径

医院感染的不良后果：

增加病人痛苦

增加医疗费用

影响医院管理与医疗质量

影响医院声誉

影响医患关

ICU院内感染

ICU院内感染：

是指发生在ICU这一特点定环境的院内感染

ICU医院感染的特点

ICU医院感染的特点

病情复杂、严重

有创监测操作多

侵入性导管放多

广谱抗生素应用多

医疗仪器、设备多，消毒与灭菌不彻底或再

污染

ICU医院感染的特点

ICU医院感染的特点

单间少、大房间多

空气流动不好

部分病人住院时间长

人员复杂、流动性大、外来人员多

患者免疫力低下

医院感染一直是ICU的严重挑战

我们要怎么做？

ICU环境管理

空气

普通ICU:保持空气清新，每天应开窗换气2~3次，每

次不少于30min。自然通风受限时，有人情况下

使用对人体无毒无害，且可连续消毒的方法；无

人情况下可选用紫外线照射消毒。

洁净ICU:使用中应每日自检正负压、监测温度、湿

度1~2次。定期对空气细菌菌落总数进行监测，每

季度不少于1次。

ICU环境管理

墙面和门帘

定期使用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。有

血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先去除污

染，再清洁、消毒。

物体表面

使用消毒剂对卫生间、污物处置间、洗手池等

台面进行清洁消毒，每日至少1次。有污染时，

去除污染，再清洁、消毒。

ICU环境管理

地面

所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、

污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，

使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日至少2次。有血

液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，

去除污染，再清洁、消毒。有多重耐药菌等医院

感染暴发或流行时，应使用消毒剂擦拭，每班不

少于1次。

ICU的人员管理

工作人员管理

所有人员必须更衣、换鞋、戴帽子和口罩

后方可进入ICU。ICU工作人员外出时必须外加隔

离衣，更换外出鞋

手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行