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眩晕病中医护理方案

眩晕病（原发性高血压）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肾气亏虚证：腰脊痿痛（外伤性除外），胫痰膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。

（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。

（三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦,便秘，漫赤。舌红苔黄，脉弦数。

（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。

二、常见症状/证候施护

（一）眩晕

.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。

.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

二、护理依从性及满意度评价

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：

附件1:

降压操

.预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

.按揉太阳穴：顺时针旋转一周为一拍，约做32拍。

.按摩百会穴：用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。

.按揉风池穴：用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍,共做32拍o

.摩头清脑：两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。

.擦颈：用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。

.揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。

.揉关宽胸：用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍。

.引血下行：分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍，共做32拍。

.扩胸调气：两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸,最后放松还原。

附件2：

舌操

.第一节伸舌运动：舌向口外缓慢用力伸出。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作共循环做4次。

.第二节卷舌运动：舌尖抵上犬齿龈，沿着硬腭用力向后卷舌。主要锻炼舌内肌群中的舌上纵肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作，共循环做4次。

.第三节顶腮运动：舌尖用力顶在左腮部，主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌和颊部各肌群等。复位后同法锻炼右侧各肌群。四拍为一套动作,共循环做8次。

.第四节咬舌运动：用上、下齿轻咬舌面，边咬边向外伸，同法缩回口内，咬一下发一声“da”。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌，部分舌外肌和口轮匝肌等。八拍为一套动作，共循环做4次。

.第五节弹舌运动：舌尖抵至硬腭后快速在口内上下弹动。主要缎炼舌内肌群中的舌上下纵肌部分舌外肌。四拍为一套动作，共循环做8次。

附件3：

眩晕康复操

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

.双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。

.左顾右盼：头先向左后向右转动30次，幅度宜大，以自觉酸胀为好。

.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。

.旋臂舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20?30次，再由前向后旋转20?30次。

.颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧10次。

.摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再反方向旋转5次。

.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈应向后用力，相互抵抗5次。

.翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。

.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

.放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。

.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。

.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。

.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。

.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。

（二）头痛

.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。

.头痛时嘱患者卧床休息，抬