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眩晕病中医护理方案
眩晕病(原发性高血压)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)肾气亏虚证:腰脊痿痛(外伤性除外),胫痰膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。
(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,漫赤。舌红苔黄,脉弦数。
(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护
(一)眩晕
.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。
.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
附件1:
降压操
.预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,正视前方两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
.按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
.按摩百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。
.按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转,一周为一拍,共做32拍o
.摩头清脑:两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前至后弧线行走一次为一拍,约做32拍。
.擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍。
.揉曲池穴:按揉曲池穴,先用右手再换左手,旋转一周为一拍,共做32拍。
.揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍。
.引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍。
.扩胸调气:两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
附件2:
舌操
.第一节伸舌运动:舌向口外缓慢用力伸出。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作共循环做4次。
.第二节卷舌运动:舌尖抵上犬齿龈,沿着硬腭用力向后卷舌。主要锻炼舌内肌群中的舌上纵肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作,共循环做4次。
.第三节顶腮运动:舌尖用力顶在左腮部,主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌和颊部各肌群等。复位后同法锻炼右侧各肌群。四拍为一套动作,共循环做8次。
.第四节咬舌运动:用上、下齿轻咬舌面,边咬边向外伸,同法缩回口内,咬一下发一声“da”。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌,部分舌外肌和口轮匝肌等。八拍为一套动作,共循环做4次。
.第五节弹舌运动:舌尖抵至硬腭后快速在口内上下弹动。主要缎炼舌内肌群中的舌上下纵肌部分舌外肌。四拍为一套动作,共循环做8次。
附件3:
眩晕康复操
姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
.双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
.左顾右盼:头先向左后向右转动30次,幅度宜大,以自觉酸胀为好。
.前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
.旋臂舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20?30次,再由前向后旋转20?30次。
.颈项争力:两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧10次。
.摇头晃脑:头向左一前一后旋转5次,再反方向旋转5次。
.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈应向后用力,相互抵抗5次。
.翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
.双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
.放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)头痛
.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
.头痛时嘱患者卧床休息,抬
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