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支气管哮喘长期管理方案及吸入装置使用指导

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目录

支气管哮喘概述

长期管理方案制定

吸入装置使用指导

急性发作期处理策略

生活方式调整建议

家庭护理及康复训练

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支气管哮喘概述

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，以气道炎症和气道高反应性为特征，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个因素。气道慢性炎症是哮喘的核心机制，多种炎症细胞和炎症介质参与其中。

发病机制

定义

临床表现

哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及晨间多发。严重哮喘发作时，患者可能出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、心率增快等。

分型

根据临床表现，哮喘可分为轻度、中度、重度和危重度四个等级。此外，还有特殊类型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘等。

哮喘的诊断主要依据典型症状和体征，结合肺功能检查、过敏原检测、气道激发试验等相关检查进行综合判断。

诊断

哮喘的评估包括病情严重程度评估和控制水平评估。病情严重程度评估主要依据症状、肺功能、急性发作风险等因素；控制水平评估则主要关注患者的症状控制情况、生活质量改善等。

评估方法

哮喘反复发作可能导致气道重塑、肺功能下降等，严重影响患者的身体健康。

身体影响

哮喘患者可能因病情反复、症状困扰等产生焦虑、抑郁等心理问题。

心理影响

哮喘患者的医疗费用、误工误学等给家庭和社会带来经济负担。同时，哮喘也可能影响患者的职业发展和社会交往。

社会经济影响

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长期管理方案制定

控制哮喘症状

预防哮喘发作

维持正常活动水平

减少药物使用

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减少或消除哮喘发作，提高生活质量。

通过长期规范治疗，降低未来风险。

使哮喘患者能够保持正常的生活和工作能力。

在达到控制目标的前提下，尽量减少药物使用。

如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，用于减轻气道炎症。

如长效β2受体激动剂、茶碱类药物等，用于缓解支气管痉挛。

如抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等，用于减轻过敏症状。

如免疫调节剂、抗IgE抗体等，用于特定患者的治疗。

抗炎药物

支气管舒张剂

抗过敏药物

其他药物

避免诱发因素

调整生活方式

心理干预

教育和自我管理

避免接触过敏原、冷空气、烟雾等刺激因素。

对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，进行适当的心理干预和治疗。

保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境；适当锻炼，增强体质；保持良好的作息和饮食习惯。

对患者进行哮喘知识教育，提高自我管理能力。

制定随访计划，定期评估患者的病情和治疗效果。

定期随访

调整治疗方案

效果评价

根据随访结果，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

通过症状控制情况、肺功能指标等评价治疗效果，为下一步治疗提供依据。

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吸入装置使用指导

压力定量气雾剂

通过压缩气体将药物以雾状形式喷出，患者通过口腔吸入。

干粉吸入器

利用患者吸气时的气流将药物粉末吸入肺部，具有携带方便、使用快捷的特点。

雾化吸入器

将药液雾化为微小颗粒，通过呼吸将其吸入呼吸道和肺部，适用于婴幼儿和无法正确使用其他吸入装置的患者。

干粉吸入器

打开装置，深呼气至残气位，将装置置于口腔合适位置，用力且深长地吸气，将药物吸入肺部，屏气10秒后缓慢呼气。

压力定量气雾剂

摇匀药液，深呼气至残气位，张口并将喷嘴置于口腔合适位置，吸气同时按压喷药，屏气10秒后缓慢呼气。

雾化吸入器

将药液加入雾化器，连接面罩或咬嘴，打开雾化器开关，深长吸气使药液充分雾化并吸入肺部，治疗结束后关闭雾化器并清洗。

注意事项

使用前需仔细阅读说明书，了解装置的正确使用方法和保养方式；保持装置清洁干燥，避免污染和潮湿；定期更换装置配件，保证吸入效果。

常见问题解答

针对患者在使用过程中遇到的问题进行解答，如装置无法正常工作、吸入后无效果、出现不良反应等，提供解决方案和建议。

患者需了解支气管哮喘的基本知识、治疗方案和长期管理目标，增强对疾病的认识和自我管理能力。

了解疾病知识和治疗方案

患者需熟练掌握吸入装置的正确使用方法，确保药物能够准确、有效地吸入肺部。

掌握吸入装置的正确使用方法

患者需定期评估病情，与医生沟通并根据医生建议调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

定期评估病情和调整治疗方案

患者需保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原等，同时保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

保持良好的生活习惯和心态

04

急性发作期处理策略

如短效β2受体激动剂，以快速扩张支气管，缓解症状。

迅速使用缓解药物

保持冷静

调整呼吸方式

脱离过敏原

避免过度紧张和焦虑，以免加重症状。

采用深呼吸、慢呼吸的方式，帮助改善通气。

如已知过敏原，应迅速脱离。

如使用缓解药物后症状仍未改善，应立即就医。

症状持续加重

如出