肺功能报告的快速阅读.ppt

TLCO(DLCO)/VA作用在于消除由于肺容积造成的差异transferfactorofthelungsforcarbonmonoxidediffusingcapacityofthelungsforcarbonmonoxide支气管舒张实验药物：β2受体激动剂M胆碱受体阻滞剂激素茶碱支气管舒张实验方法：吸入型非吸入型（起效慢、时间长）支气管舒张试验结果判读主要标准：FEV1(12%，且绝对值200ml)其他：FVC、FEF25~50%、FEF50%、PEF气道可逆性测定的临床应用诊断哮喘指导用药（泼尼松30mg/d,1-2周）在COPD中的应用肺功能报告单快速阅读方法1、看F-V曲线2、FEV1/FVC3、FVC（FEV1）4、TLC5、DLCO谢谢！临床上单纯性DLCO下降常见原因是肺气肿，同时较轻微的肺间质病变亦可以表现为单纯DLCO下降而肺量测定在正常低限一些病人，FEV1、FVC降低，FEV1/FVC值正常，TLC正常。可测定气道阻力当测定气道阻力正常时，这部份患者称之为：非特异性改变，和临床相关最普遍的情况是哮喘、肥胖、充血性心力衰竭和胸壁受限等401025DLCO(min·mmHg)2147535RV/TLC(%)1429.376.61TLC(L)容积4151125MVV(L/min)0.5150.42.8FEF25-75(L/s)5377FEV1/FVC(%)1.25311.033.29FEV1(L)2.76451.944.29FVC（L）肺量测定舒张剂后占预计值比例（%）实测值正常预计值71岁，男性，体重88kg，身高175cm。有长期吸烟史1包/日，50+年，尚未戒烟，他的主要不适症状为轻微活动后进行性的呼吸困难和哮鸣音，有肺部疾患家族史。严重的阻塞性通气功能障碍且已出现了器质性的肺气肿改变。962425DLCO(min·mmHg)1172824RV/TLC(%)824.235.18TLC(L)容积7590120MVV(L/min)852.83.4FEF25-75(L/s)8685FEV1/FVC(%)792.643.34FEV1(L)783.063.94FVC（L）肺量测定占预计值比例（%）实测值正常预计值29岁女性，体重129kg，身高165cmBMI=47.4kg/m2激发试验后激发试验前哮喘和肥胖引起的通气功能障碍30岁男性，体重68kg，身高186cm静息血氧饱和度为95%，轻度运动后血氧饱和度为85%26935DLCO(min·mmHg)2324419RV/TLC(%)282.097.45TLC(L)容积81190MVV(L/min)482.24.6FEF25-75(L/s)8981FEV1/FVC(%)211.044.89FEV1(L)191.126.01FVC（L）肺量测定占预计值比例（%）实测值正常预计值严重的肺间质纤维化和肺源性心脏病601728DLCO(min·mmHg)1594629RV/TLC(%)624.747.69TLC(L)容积3450145MVV(L/min)0.4120.43.3FEF25-75(L/s)5075FEV1/FVC(%)1.19281.174.10FEV1(L)2.2432.335.46FVC（L）肺量测定舒张剂后占预计值比例（%）实测值正常预计值严重的混合性通气功能障碍68岁男性，体重99kg，身高188cm。10+年前曾因鳞癌实施了左肺切除64岁女性，体重64kg，身高152cm。312787MVV(L/min)9122.2FEF25-75(L/s)69826782FEV1/FVC(%)1.85861.842.13FEV1(L)2.701062.762.60FVC（L）肺量测定舒张剂后占预计值比例（%）实测值正常预计值特发性声门下狭窄导致固定大气道狭窄****气管软化*肺功能报告的