肝脏的分段及血管走行.ppt

关于肝脏的分段及血管走行第1页，课件共20页，创作于2023年2月肝脏周围韧带的组成第2页，课件共20页，创作于2023年2月肝脏分叶过去习惯地把肝脏分为左叶、右叶、方叶和尾叶四叶。近年来，依据动脉、静脉及肝管在肝内分支和分布而形成的自然界限（称为肝裂），把肝脏分为左右两半（右叶占全肝的60％），五叶和八段。在外科手术中，就是按此叶、段的划分进行部分肝脏切除。第3页，课件共20页，创作于2023年2月肝脏的脏面第4页，课件共20页，创作于2023年2月。以正中裂为界，将肝划分为左、右两半，叫做左半肝，右半肝。正中裂为一斜裂，前起自胆囊窝中点，向后延至下腔囊静脉左缘。左半肝以左叶间裂为界，划分为左内叶和左外叶，左叶间裂为矢状位，将肝左外叶分为左外叶上段和左外叶下段。右半肝以右叶间裂为界划分为右前叶和右后叶，后者又分为上段和下段。右叶间裂后起下腔静脉右缘，前至肝右下角至胆囊窝中点连线的外、中1／3交界处。尾状叶恰为正中裂所经过，将之分为左、右两部。综上所述，肝脏分为左、右两半，五叶肝脏的分叶第5页，课件共20页，创作于2023年2月第6页，课件共20页，创作于2023年2月在CT上看的一般规律：最先看到的是S8，然后是S2，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉的区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1。第7页，课件共20页，创作于2023年2月第8页，课件共20页，创作于2023年2月肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给肝脏氧气及营养，门静脉是肝的功能血管；肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。肝血供第9页，课件共20页，创作于2023年2月肝脏拥有两套静脉系统，门静脉系统包括引流大部分消化管及其相关器官的静脉血到肝。肝静脉系统引流来自肝实质的血液进入下腔静脉。第10页，课件共20页，创作于2023年2月门静脉接受很多分支：脾静脉、肠系膜上静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉等因此胃肠道原发肿瘤可通过门静脉血液扩散，形成肝转移灶。第11页，课件共20页，创作于2023年2月第12页，课件共20页，创作于2023年2月肝血管瘤第13页，课件共20页，创作于2023年2月第14页，课件共20页，创作于2023年2月