甲状腺癌科普讲座.ppt

关于甲状腺癌科普讲座第1页，课件共34页，创作于2023年2月第2页，课件共34页，创作于2023年2月基础知识解剖生理1流行病学2病因病理3临床表现4诊断治疗5第3页，课件共34页，创作于2023年2月甲状腺解剖第4页，课件共34页，创作于2023年2月甲状腺生理甲状腺功能：合成、分泌、贮存甲状腺素甲状腺素的生理功能：加快细胞利用氧的效能，加速三大能量物质的分解，提高人体代谢促进生长发育第5页，课件共34页，创作于2023年2月甲状腺生理功能机制的主要调节包括：下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统甲状腺腺体内的自身调节系统第6页，课件共34页，创作于2023年2月流行病学甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的1%女性多于男性，一般为2～4：1发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右居多第7页，课件共34页，创作于2023年2月病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：（1）放射线照射的致癌作用（2）良性甲状腺病变癌变（3）内分泌紊乱（4）遗传因素（5）不良情绪第8页，课件共34页，创作于2023年2月病理一、病理类型乳头状腺癌滤泡状腺癌髓样癌未分化癌第9页，课件共34页，创作于2023年2月病理二、扩散与转移甲状腺内扩散甲状腺外扩展淋巴结转移远处转移第10页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现甲状腺肿大或结节压迫症状颈淋巴结肿大第11页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现各类型甲状腺癌的临床特点：（1）乳头状腺癌约占成人60%和儿童的全部恶性度低，发展缓慢，病灶小颈淋巴结转移灶发生率高预后好第12页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现（2）滤泡状腺癌约占20%见于任何年龄，中年女性居多恶性度较高，易发生远处转移，常转移到肺和骨原发瘤较大，多为单侧淋巴结转移一般较迟发生第13页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现（3）髓样癌约占7%，较少见可有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合症和血清钙降低的表现第14页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现（4）未分化癌高度恶性，约占15%60岁以上居多病情进展迅速颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移第15页，课件共34页，创作于2023年2月临床表现第16页，课件共34页，创作于2023年2月诊断1、临床检查2、穿刺细胞学检查（FNAB）3、B型超声检查4、甲状腺核素扫描第17页，课件共34页，创作于2023年2月诊断5、气管软化试验6、X线检查7、CT和MRI扫描8、病理学检查第18页，课件共34页，创作于2023年2月治疗一、手术治疗二、非手术治疗1、放射治疗2、内分泌治疗3、化学药物治疗第19页，课件共34页，创作于2023年2月治疗一、手术治疗根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同：(1)甲状腺单叶加峡部切除术(2)甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术(3)甲状腺叶全切术+功能性颈清术第20页，课件共34页，创作于2023年2月治疗二、非手术治疗1、放射治疗（1）外放射治疗：主要适用于未分化型甲状腺癌（2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，分化型甲状腺癌具有摄131I的功能第21页，课件共34页，创作于2023年2月治疗2、内分泌治疗分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌。一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差第22页，课件共34页，创作于2023年2月治疗3、化学药物治疗化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的患者，也常与其他治疗方法相互配合应用第23页，课件共34页，创作于2023年2月预防甲状腺癌高危人群早期症状学会自查生活注意定期检查第24页，课件共34页，创作于2023年2月