医院医护提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率QC品管圈医疗QC课题模版完整PPT模板可修改编辑.ppt

***************************************************对策实施Part7对策六对策名称制定产房特有的固定方式主要因改善前：1、孕妇留置针穿刺后用3M敷贴无张力固定后，再用弹力绷带加强固定对策内容：1、制定产房特有的固定方式对策实施：1、制定产房特有的固定方式负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、孕妇留置针穿刺后用3M敷贴无张力固定后，再用弹力绷带加强固定效果确认：经对策一实施后，共调查孕妇43人，冠心病健康宣教知晓率由改善前的92%上升到96%。完好率提升情况92%96%改善前改善后PDCA*效果确认1柏拉图8效果确认Part8效果确认Part8根据柏拉图分布的结果显示，完好率达96%结论时间：2017年8月1日至2017年8月30日收集对象：分娩中心8月份采集数262份改进后查检表的制定效果确认Part8目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%=（96%-74%）/（92%-74%)x100%=122.2%进步率=（改善前-改善后）/改善前X100%=（74%-96%）/74%x100%=29.7%*标准化1柏拉图9标准化1Part9类别■流程优化□提升力量□临床沟通?名称：?提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率编号PDCA-1主办部门：分娩中心一目的提高分娩中心孕妇从穿刺后到分娩后留置针的完好率?二适用范围分娩中心?三说明?（一）留置针操作流程助产士服装鞋帽整洁，符合着装要求,洗手，戴口罩。环境整洁、明亮、宽敞，备齐用物，物品完好无破损，均在有效期内。核对病人信息，查看手腕带，向患者做好解释工作，.给患者取舒适体位，系止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣，第一次消毒穿刺处皮肤，消毒面积8cmx8cm，待干。排气至滤网处，准备套管针、贴膜、胶条等（写好日期、时间）。系止血带，松紧度以放入2横指为宜，位置在穿刺点上方10cm；第二次消毒，消毒面积8cmx8cm，小于第一次。连接输液接头（如有）、套管针；去除护针帽，排气。穿刺过程中口头再次核对患者信息，无误后再进行穿刺。绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺，以15-30度角进针，针头斜面朝上，直刺静脉，进针速度慢，避免刺穿血管后壁，保证导管和针芯均在血管内，见回血后降低角度再进针少许，一次性匀速撤出针芯，穿刺过程中，已抽出的部分针芯不能再重新插入。松止血带，时间不超过2分钟，指导患者松拳，打开输液调节器，冲回血、调节滴速。14.用无菌透明敷料，以穿刺点为中心固定，中心点正确、无张力、平整，延长管U型固定，输液接头要高于导管尖端，且与血管平行，标记条位置正确，利于观察穿刺点，不可贴后再写日期调节滴速，输液卡上签字。.操作后再次核对药物及患者信息。帮助病人摆好体位，做好健康宣教。快速手消，垃圾分类处理正确，洗手。在输液过程中每隔15分钟观察留置针情况，输液过程及时正确封管，在产程分娩过程中每1小时观察留置针情况。四注意事项选择粗直、弹性好、易固定的静脉，避开关节和静脉瓣处，首选前臂、手背部位?标准化2Part9类别■流程改善□提升力量□临床沟通?名称：?标本发送流程编号PDCA-2主办部门：分娩中心一目的标本能够及时送检?二适用范围分娩中心三说明（一）操作流程?无有是否医生开出医嘱需要静脉输液输液结束正确封管延长管U型固定，输液接头高于导管尖端，且与血管平行待送产房时用弹力绷带加强固定连接输液器进行输液，根据药物性质调节滴速查看留置针、敷贴是否完整，留置针是否通畅准备用物，选择静脉（粗直弹性好血管），首选部位手背、前臂必要时跟换留置针或敷贴消毒后待干，准确穿刺后用无菌透明敷料以穿刺点为中心无张力平整固定判断有无留置针对孕妇进行留置针输液宣教，观察有无输液反应每隔15分钟巡视一次*总结1雷达图10总结Part10项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均