床边临时起搏器应用及护理.pptx

床边临时起搏器应用及护理2024-01-12

引言床边临时起搏器的应用护理评估与计划床边临时起搏器植入后护理并发症的观察与处理心理护理与健康教育总结与展望

引言01

目的和背景心血管疾病高发随着人口老龄化及生活方式改变，心血管疾病发病率逐年上升，严重威胁患者生命健康。床边临时起搏器需求增加对于药物治疗无效或急需心脏支持的患者，床边临时起搏器成为一种有效的治疗手段。提高医疗质量通过规范的床边临时起搏器应用和护理，可以提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者生活质量。

床边临时起搏器是一种通过电极导线连接心脏，为患者提供临时心脏起搏支持的设备。定义原理适应症通过脉冲发生器发放电脉冲，经过导线传递至心脏，刺激心肌收缩，从而维持心脏的正常泵血功能。适用于严重心动过缓、心脏传导阻滞、心脏骤停等需要临时心脏起搏支持的患者。030201床边临时起搏器简介

床边临时起搏器的应用02

严重心动过缓、心脏传导阻滞、心脏停搏等需要临时起搏支持的患者。适应症严重感染、出血倾向、严重心力衰竭等患者不宜使用临时起搏器。禁忌症适应症与禁忌症

通常选择股静脉或锁骨下静脉穿刺，将起搏导线送至右心室。根据患者病情和心电图表现，设置合适的起搏频率、输出电压和感知灵敏度。植入技术起搏器设置植入途径

并发症预防与处理严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防性使用抗生素。穿刺后局部加压包扎，避免剧烈运动，定期观察穿刺部位有无渗血、血肿等。定期检查起搏器工作状况，避免导线脱位，一旦发现脱位应立即处理。鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。感染出血导线脱位下肢静脉血栓

护理评估与计划03

了解患者心脏疾病的类型、严重程度以及是否需要临时起搏器治疗。病情评估评估患者的身体状况，包括营养状况、皮肤状况、肢体活动能力等，以确定是否适合接受临时起搏器治疗。身体状况评估了解患者的心理状况、社会支持情况以及对治疗的期望和态度，以便提供个性化的护理支持。心理社会评估患者评估

确定护理目标明确护理目标，包括保持患者生命体征稳定、预防感染、促进康复等。制定护理措施根据护理目标，制定相应的护理措施，如定期更换电极片、保持皮肤清洁干燥、鼓励患者适当活动等。制定个性化的护理计划根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括生活护理、心理护理、治疗配合等方面的内容。护理计划制定

保持患者生命体征稳定01通过临时起搏器的治疗，保持患者心率和血压在正常范围内，减少心脏事件的发生。预防感染02严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，降低感染的风险。促进康复03通过个性化的护理计划和措施，促进患者的康复进程，提高生活质量。同时，关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面对治疗和生活。预期目标与效果

床边临时起搏器植入后护理04

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染。伤口清洁密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等感染迹象。感染监测遵医嘱给予抗生素，降低感染风险。预防措施伤口护理与感染预防

导线观察定期检查导线连接处有无松动、破损，确保起搏器正常工作。导线固定确保起搏器导线妥善固定，防止移位或脱落。避免干扰指导患者避免接近强磁场、高压电场等干扰源。导线管理

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。疼痛评估根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者疼痛。药物治疗采用冷敷、热敷等物理方法，帮助患者减轻疼痛。同时，提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。非药物治疗疼痛控制

并发症的观察与处理05

感染出血或血肿电极移位心脏穿孔常见并发症类刺部位感染或起搏器系统感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等。穿刺部位出血或形成血肿，可能因操作不当或患者凝血功能异常所致。起搏器电极移位，导致起搏不良或无效起搏。罕见但严重的并发症，可能导致心包填塞或心脏压塞。

010204观察要点与技巧密切观察患者病情变化，包括生命体征、心电图及起搏器工作情况。定期检查穿刺部位有无感染迹象，如红肿、疼痛、发热等。注意观察患者有无出血倾向，如皮下瘀斑、牙龈出血等。倾听患者主诉，及时发现并处理起搏器相关的异常情况。03

0102感染处理局部或全身应用抗生素，加强局部清洁和消毒，必要时拔除起搏器系统。出血或血肿处理局部加压包扎，应用止血药物，必要时输血治疗。电极移位处理调整电极位置，确保起搏效果良好。心脏穿孔处理立即停止起搏治疗，进行心包穿刺引流或手术治疗。效果评价经过及时处理，大多数并发症可以得到有效控制，降低对患者的危害。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，有助于提高治疗效果和患者生活质量。030405处理措施及效果评价

心理护理与健康教育06

03放松训练指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以减轻紧张情绪和身体不适感。01焦虑情绪缓解通过倾听、