颅内动脉瘤的介入治疗方法和效果.pptx

颅内动脉瘤的介入治疗方法和效果

引言颅内动脉瘤的介入治疗技术介入治疗的效果评估介入治疗的并发症及风险颅内动脉瘤介入治疗的适应症和禁忌症颅内动脉瘤介入治疗的未来展望

引言01

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出。颅内动脉瘤定义颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，幸存者仍可再次出血。因此，及时诊断和治疗颅内动脉瘤十分必要。危害颅内动脉瘤的定义和危害

介入治疗经历了从单纯球囊栓塞到支架辅助栓塞的发展历程，随着技术和材料的不断进步，介入治疗方法也在不断完善。发展历程目前，介入治疗已经成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。同时，随着影像学和神经导航技术的发展，介入治疗的准确性和安全性也在不断提高。现状介入治疗的发展历程和现状

颅内动脉瘤的介入治疗技术02

血管内栓塞技术栓塞材料使用弹簧圈、液体栓塞剂等材料，通过导管输送到动脉瘤内，达到闭塞动脉瘤的目的。栓塞过程在数字减影血管造影(DSA)等影像设备的引导下，将微导管通过血管途径插入到动脉瘤内，然后释放栓塞材料。适应症适用于大多数颅内动脉瘤，尤其是破裂动脉瘤和手术风险较高的患者。

包括密网支架、覆膜支架等，通过改变动脉瘤内的血流动力学，促进动脉瘤内血栓形成和内膜覆盖。装置类型植入过程适应症在DSA等影像设备的引导下，将血流导向装置通过导管输送到动脉瘤部位，并释放装置。适用于宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤等复杂动脉瘤的治疗。030201血流导向装置技术

球囊辅助栓塞技术支架辅助栓塞技术激光消融技术超声消融技术其他介入治疗技术使用球囊导管暂时阻断载瘤动脉血流，降低栓塞过程中弹簧圈等栓塞材料的逃逸风险。通过激光能量破坏动脉瘤壁的内皮细胞，促进血栓形成和动脉瘤闭塞。在动脉瘤部位植入支架，为弹簧圈等栓塞材料提供支撑，防止其逃逸，同时保持载瘤动脉通畅。利用高频超声波的能量，破坏动脉瘤壁的结构，促进血栓形成和动脉瘤闭塞。

介入治疗的效果评估03

通过DSA或CTA等影像学检查，评估动脉瘤的闭塞程度，完全闭塞表示治疗成功。动脉瘤闭塞情况观察载瘤动脉的通畅情况，确保介入治疗未对载瘤动脉造成不良影响。载瘤动脉通畅度检查是否出现脑出血、脑梗死等并发症，以及时处理。有无并发症影像学评估

03并发症发生率统计介入治疗相关并发症的发生率，如脑出血、脑梗死等，以评估治疗的安全性。01症状改善情况评估患者头痛、恶心、呕吐等症状的改善情况，以及神经功能的恢复情况。02生活质量提高了解患者介入治疗后的生活质量，包括工作能力、社交活动等方面的改善情况。临床效果评估

通过定期影像学检查，观察动脉瘤是否有复发迹象。动脉瘤复发情况了解患者远期是否出现与治疗相关的并发症，如迟发性脑出血、脑梗死等。远期并发症评估患者长期生活质量的变化趋势，以及是否需要进一步的治疗或康复措施。生活质量持续改善长期随访结果

介入治疗的并发症及风险04

在介入手术过程中，动脉瘤可能会破裂，导致严重的脑出血，甚至危及患者生命。术中破裂手术操作可能导致血管内的血栓形成，从而引发脑梗死等严重并发症。血栓形成术中或术后，血管可能会出现痉挛，影响脑部的血液供应。血管痉挛手术相关并发症

介入治疗通常需要使用抗凝或抗血小板药物，患者可能对这些药物产生过敏反应。长期使用药物可能会导致一些副作用，如肝肾功能损害、出血倾向等。药物治疗相关并发症药物副作用药物过敏

复发介入治疗并不能完全保证动脉瘤不会复发，患者需要定期复查以监测动脉瘤的情况。残疾或死亡在极少数情况下，介入治疗可能会导致严重的并发症，如脑梗死或脑出血，从而导致患者残疾或死亡。然而，随着医疗技术的不断进步和医生经验的不断积累，这种风险已经大大降低。其他潜在风险

颅内动脉瘤介入治疗的适应症和禁忌症05

破裂性颅内动脉瘤对于破裂性颅内动脉瘤，介入治疗是首选方法，可以快速封闭动脉瘤，防止再次出血。未破裂但具有高危因素的颅内动脉瘤对于未破裂但具有高危因素（如动脉瘤大小、形态、位置等）的颅内动脉瘤，介入治疗可以有效降低破裂风险。手术治疗困难或拒绝手术的颅内动脉瘤对于手术治疗困难或患者拒绝手术的颅内动脉瘤，介入治疗可以作为一种有效的替代方法。适应症

对于具有严重凝血功能障碍的患者，介入治疗可能导致术中或术后出血，因此被视为禁忌症。严重凝血功能障碍对于具有严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，介入治疗可能加重原有疾病，因此应谨慎评估手术风险。严重心、肺、肝、肾功能不全对于孕妇及哺乳期妇女，介入治疗可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此应尽量避免在此类人群中使用。孕妇及哺乳期妇女对于对造影剂过敏的患者，介入治疗可能引发严重的过敏反应，因此需要在术前进行充分的过敏测试和预防措施。对造影剂过敏禁忌症

颅内动脉瘤介入治疗的未来展望06

液体栓塞材料