第二节细菌性食物中毒.pptVIP

葡萄球菌食物中毒病原菌流行病学特点食物中葡萄球菌的来源葡萄球菌产毒条件中毒机制临床表现诊断治疗预防措施1.病原菌种属与分类：微球菌科、G+球菌，A型引起的食物中毒最常见，毒力最强；破坏食物中的肠毒素100℃，2小时。肠毒素：蛋白质类毒素，100℃下可耐受30分钟，抗蛋白酶水解，1μg/kg体重即可引起食物中毒。适温37℃，较耐热，兼性厌氧，耐盐，对营养条件要求不高，为最常见的化脓性球菌之一，自然界分存广泛。2.流行病学特点发病季节：多见于夏秋季引起中毒的食品：奶及奶制品最为常见，营养丰富，水分充足3.食物中葡萄球菌的来源葡萄球菌广葡萄球菌存在于空气、土壤、水中患化脓性皮肤病，急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人，鼻腔带菌率为83.3%,健康人为20%～30%人类带菌是污染食品的主要原因4.葡萄球菌产毒条件食物的成分和性质（含淀粉和水丰富的食品）污染程度（106～109/g）适宜的温度(25～30℃5～10小时)足够的潜伏期5.中毒机制 葡萄球菌食物中毒由肠毒素引起，作用部位是迷走神经在内脏的分支及脊髓。6.临床表现潜伏期短：2～5小时恶心、反复呕吐、中上腹部疼痛、腹泻体温正常或低烧儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情重预后一般良好第二节细菌性食物中毒主要内容细菌性食物中毒分类细菌性食物中毒的特点常见的细菌性食物中毒

致病菌肠道继续繁殖并侵袭肠黏膜及黏膜下层吞噬细胞吞噬或杀灭肠黏膜炎性反应病原菌解体内毒素体温调节中枢体温升高一、细菌性食物中毒分类1.感染型致病菌污染食物并大量繁殖产生肠毒素吸收入血呕吐中枢呕吐腺/鸟苷酸环化酶ATP，GTPcAMP，cGMPCl－分泌亢进细胞分泌功能改变腹泻Na+、H2O吸收抑制2.毒素型3.混合型病原菌进入肠道后，除侵入黏膜引起肠黏膜的炎性反应外，还产生肠毒素，引起急性胃肠道症状（副溶血弧菌）等。侵袭肠黏膜致病菌急性胃肠道症状产生肠毒素二、细菌性食物中毒的特点1.发生原因2.流行病特点1.发生原因牲畜屠宰销售受致病菌污染食物贮藏不当致病菌繁殖，产生毒素食物灭菌不彻底生熟交叉污染从业人员带菌污染2.流行病学特点发病季节性明显有些还具有一定地区性中毒食品主要为动物性食品发病率高，病死率因病原而异三、常见的细菌性食物中毒沙门菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒沙门菌食物中毒

Salmonella沙门菌食物中毒病原菌特点流行病学特点中毒机制临床特征诊断预防措施G-杆菌，周生鞭毛，A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F9类67种O抗原2500个多种血清型，我国超过161种鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌菌毛引起侵入性腹泻1.病原菌特点2.流行病学特点1）发病季节分布：夏、秋多见2）引起中毒的食品：畜禽肉、蛋、奶3）食物中沙门菌的来源家畜、家禽原发性感染生前感染全身感染继发性感染宰后污染局部感染蛋类、奶、熟制品、植物性食品4）发病率及影响因素发病率高：40％～60％菌型：猪霍乱,鼠伤寒,鸭沙门菌菌量：2×105CFU/g个体易感性3.中毒机制大多数沙门菌食物中毒是沙门菌活菌对肠黏膜的侵袭而导致的感染型中毒。以急性胃肠炎型为主，并伴发烧:潜伏期短，数小时，长2～3天，一般12～24小时主要症状:前驱症状：头晕，头痛，恶心，食欲不振先呕吐，后腹痛大便颜色：黄