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肺陰虛
多因久病傷陰,或邪熱久戀於肺,損傷肺陰所致,或由於發汗太過而傷及肺陰致本證發生。見於慢性支氣管炎及肺結核。
主症:乾咳連聲,日輕夜重,甚則氣喘,鼻液
粘稠,低熱不退,或午後潮熱,盜汗,
口乾舌燥,糞球幹小,尿少色濃,口色
紅,舌無苔,脈細數。
;分析:
肺主清肅,喜潤而惡燥(火→金、金→水),肺陰不足,肺陽相亢,虛熱內生,肺被熱蒸,氣機上逆,而見咳嗽、氣喘,輕咳重喘,又因肺津不足,故為乾咳;白天陽盛,陽氣的布津功能旺盛,肺陰不足減輕,故氣逆不甚,而日輕,夜間陽衰,陽氣的布津功能減弱,肺陰不足加重,故氣機上逆加劇,所以咳嗽加重;陰愈虛,氣逆愈重,故甚則氣喘;肺之津液被虛火煎煉而成痰濁,痰濁隨肺氣上逆,從肺竅而出,故鼻液粘稠;;陰虛而陽亢,只要陰虛永存,陽亢就永在,故低熱(虛熱)不退;
午後潮熱,即午後熱來,午後機體陽氣趨向於內,加上因陰虛而陽亢,二者致使體內熱增(午前機體陽氣趨向於外,而散亡,故不見發熱或熱不甚(陰虛陽亢是虛熱);
陰虛則陽弱,白天,陽氣盛,加上陽氣趨向於表,二者致使陽氣浮充於表,也就是說衛陽之氣還能固表,所以白天無汗;夜間,陽氣衰,加上陽氣趨向於裏,致使衛陽之氣不足而且內陷,表無所固,故見盜汗;
津液虧虛,不能上潤,故口乾舌燥;
至於糞球幹小,尿少色濃,是陰虛內熱的表現(陰虛則少津)。
陽亢則舌紅;
陰虛則陽弱,胃氣薰蒸無力而舌無苔;
陰虛則脈細,陽亢則脈數。;黃有陰黃和陽黃之分。
陰黃:黃而晦暗如煙熏色,為寒濕鬱阻肝膽。
寒主凝,濕易阻遏氣機,二者致使肝膽疏
泄功能下降,膽汁排泄不利,溢於皮下,
故而發黃。難治,病程長,多為慢性,乙
肝,故多虛。(久病則虛)
陽黃:黃而鮮明如桔子色,為濕熱薰蒸肝膽,致
使膽汁橫溢,膽紅素進入血液,故而出現
黃色,???對說來易治,多為急性,甲肝,
病程短,故多實。
就臨床而言,奶牛陽黃居多。;肝膽濕熱(陽黃):
多因外感濕熱之邪入裏,或脾胃運化水液失常,濕邪內生,鬱而化熱致使肝臟疏泄失常,膽汁不循常道外溢而發本證。
主症:黃疸鮮明如桔色,食欲減退,尿液短赤或黃而
渾濁。母畜帶下黃臭,外陰瘙癢,公畜睾丸腫
脹熱痛,陰囊濕疹,舌苔黃膩,脈弦數。;分析:濕熱薰蒸肝膽,致使肝膽疏泄失職,膽汁不循
常道而橫溢入血,呈於肌膚,而見黃疸;濕從
熱化陽,薰蒸於體表,故黃而色澤鮮明;食欲
減退乃膽汁不循常道,不助消化之故;濕熱
下注,膀胱氣化失司,所以尿液因熱在而短
赤,因濕在而黃且渾濁;肝脈繞陰器,濕熱
循經下注,母畜陰道被濕熱薰蒸,則見帶下
黃臭,外陰瘙癢;濕熱浸淫陰囊,則為濕疹;
濕熱鬱蒸睾丸經脈則氣血壅滯不通,故睾丸
腫脹熱痛;舌苔黃膩,脈弦數,為濕熱內蘊
肝膽的表現。
治法:清利肝膽濕熱。;方藥:茵陳蒿湯(茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃配成方)加減
。
本方為治濕熱黃疸之第一要方。方中重用茵陳蒿為君,以其最善清利濕熱、退黃疸,其對肝細胞的修復、再生有極大的促進作用。梔子為臣,通利三焦,導濕熱下行,引濕熱自小便出。大黃為佐,瀉熱逐瘀,通利大便。三藥配合有明顯收縮膽囊的作用,其中大黃是必不可少的。
大黃→膽囊(收縮)→膽汁→小腸→吸收→血→梔子→小便
大腸→糞便
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