兽医临床诊断学课件.pptx

獸醫臨床診斷學;緒論;一、獸醫診斷學的概念;二、獸醫臨床診斷學的地位和任務;二、獸醫臨床診斷學的任務和地位;三、診斷學的基本內容;1、全身症狀與局部症狀

全身症狀是指機體針對病原或局部病變的全身反應。

局部症狀是指在局部病變部位表現的症狀，在病變以外的其他區域不存在。

;2、主要症狀與次要症狀

在疾病的發展過程中出現許多症狀，其中那些對建立診斷意義較大，起決定性作用的症狀稱為主要症狀，其中那些對診斷意義較小的症狀稱次要症狀。;3、固定症狀與偶然症狀

固定症狀是指在整個疾病過程中必然出現的症狀。

偶然症狀是在特定條件下出現的症狀，它是在疾病過程中某一階段出現的症狀。;4、典型症狀與示病症狀

典型症狀是指能反映疾病臨床特徵的症狀。

示病症狀是指能據此毫不懷疑地建立疾病診斷的症狀;5、綜合徵候群或綜合征

某些相互關聯的症狀在疾病過程中同時或相繼出現，這些症狀總稱為綜合症候群或綜合征。;四、診斷學的基本內容

（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

建立診斷，就是對疾病本質作出正確的判斷，而判斷則是一種邏輯思維過程。建立診斷的方法，通常採取以下兩種：

論證診斷法

鑒別診斷法;四、診斷學的基本內容

（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

將收集到的症狀分析、綜合後，歸為常見的可能性疾病

優先考慮當時易流行的疾病

然後可考慮少見、罕見的疾病或兩個疾病同時考慮

最後考慮機能性疾病;五、如何學好本門課程：;要求;六、獸醫診斷學的發展和現狀;六、獸醫診斷學的發展和現狀;近代理論科學技術的新成就，促進了本學科的發展，提高了臨診水準和工作效率

①電生理與電子技術的進步，使心電、腦電、肌電描記及其臨診應用成為現實。

②光導纖維研製改進了許多內腔鏡，使消化道泌尿道及呼吸道的內腔鏡檢查技術更適合於臨床應用。（內窺鏡）;③顯微技術的不斷進步發展，電子顯微鏡的研製成功，不僅為微生物研究提供了精密的設備，而且使病理組織及病體組織的病理學診斷達到了??細胞水準。（電子顯微鏡）

④聲學理論在醫學診斷方面的應用，逐漸開拓了超聲波逐漸的新領域。（B超、彩超）

⑤許多生化檢驗精密儀器的應用，使微量元素，激素，酶活性的檢測應用於臨診實際，大大提高了臨診斷的準確性。（全自動生化分析儀）;⑥同位數掃描技術的應用，是核醫學在診斷方面的應用。（X線診斷機）

⑦電腦技術的發展及在醫學診斷上的應用，是近期醫學診斷學的新突破。

如X線攝影與電子電腦的聯合使用，形成了電子電腦處理體層掃描機新技術（CT）、核磁共振成像儀（MRI）、氣一質聯用儀、核數字減影血管造影技術（DSA）。;第一節臨床檢查的基本方法;2.既往病史：即病畜禽過去的健康情況。

（1）瞭解患過的疾病

（2）瞭解是否做過手術

（3）藥物過敏史

（4）預防接種情況

3.生活史：即瞭解病畜禽的飼養管理和使役情況。???

（1）日糧組成及飼料品質

（2）飼養制度

（3）飼料調製

（4）使役情況;（二）問診的技巧與注意事項

１、抓住重點，全面搜集，啟發式發問。

２、問診順序靈活掌握

３、語言應通俗易懂

４、態度要誠懇和藹

５、客觀對待問診所取得的病史資料

６、熟悉工作環境

７、結合實際反復訓練;二、視診;（一）視診的應用範圍

１、直接視診：

（１）觀察病畜的整體狀態

（２）觀察病畜的表被組織狀態

（３）觀察某些與外界直接相通的體腔

（４）觀察某些生理活動有無異常表現

（５）糞尿性狀

;（二）視診的應用範圍

2．間接視診

（１）口腔、鼻腔、耳腔、眼

（２）陰道

（３）膀胱

（４）直腸

（５）胃與氣管

;（二）視診的應用範圍

３、畜群巡視

（１）畜群面貌觀察

（２）發現異常，分析原因

（３）畜舍衛生狀況

（４）飼料檢查

（５）生產性能及繁殖力;（三）視診注意事項

1、視診應在光線充足的場地進行，繞圈

2、新來病畜，需稍經休息，等呼吸平穩

後再進行

3、收集症狀要客觀全面

;三、觸診;（二）觸診的方法

1．淺表觸診法(lightpalpation)

（1）體表溫熱度

（2）腫塊硬度與性狀

（3）敏感性

2．深部觸診法(deeppalpation)

（1）按壓觸診法

（2）雙手觸診法

（3）衝擊觸診法

（4）切入觸診法;按壓觸診;衝擊觸診;切入觸診;