急诊科护士的溺水患者护理.pptx

急诊科护士的溺水患者护理汇报人：XX2024-01-21

CATALOGUE目录溺水患者概述急诊科护士角色与职责现场急救与复苏技术并发症预防与处理策略心理护理与康复指导总结与展望

01溺水患者概述

溺水是指人体淹没于水中，呼吸道被水或异物堵塞导致窒息，或因冷水刺激引起反射性喉头痉挛，造成急性呼吸、循环功能障碍。根据溺水原因和患者状态可分为干性溺水、湿性溺水和淹溺性窒息。溺水定义与分类溺水分类溺水定义

主要包括意外落水、自杀、他杀等。溺水原因包括年龄、性别、健康状况、水域环境、气候条件、安全防护措施等。危险因素溺水原因及危险因素

临床表现患者可出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等症状，严重者可出现昏迷、呼吸心跳骤停等。并发症溺水患者可出现吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等并发症，若不及时治疗，可导致死亡。临床表现与并发症

02急诊科护士角色与职责

迅速接诊溺水患者，了解溺水时间、地点、水源情况等信息。观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征，进行初步评估。根据患者情况，及时启动急救绿色通道，通知医生及相关科室做好救治准备。接诊与初步评估

010204急救措施实施保持患者呼吸道通畅，清除口鼻异物，给予吸氧。对心跳呼吸停止的患者，立即进行心肺复苏术（CPR）。建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物和液体治疗。监测患者生命体征变化，及时调整救治措施。03

患者病情稳定后，及时安排转运至相关科室或重症监护室（ICU）。与接收科室或ICU医护人员详细交接患者病情、救治经过及注意事项。确保患者转运过程中安全、舒适，保持呼吸道通畅和生命体征稳定。做好相关护理记录和文件交接工作者转运及交接流程

03现场急救与复苏技术

轻拍患者肩膀，大声询问其状况，同时观察胸廓起伏判断呼吸情况。评估患者意识和呼吸呼叫救援，获取自动体外除颤器（AED）等急救设备。启动应急反应系统将患者置于坚硬平面上，解开衣物，找准按压位置（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，深度5-6cm。实施胸外按压清除患者口鼻异物，开放气道，进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓明显抬起。开放气道和人工呼吸心肺复苏术（CPR）应用

气道管理技巧保持患者头部后仰通过抬颌法或推颌法开放气道，保持患者头部后仰，避免舌根后坠阻塞气道。及时清除异物利用负压吸引装置清除口鼻内的水、泥沙等异物，保持呼吸道通畅。气管插管或环甲膜穿刺对于严重窒息或呼吸衰竭的患者，可考虑进行气管插管或环甲膜穿刺建立人工气道。

心电监护和除颤连接心电监护设备，持续监测患者心电活动，及时发现并处理心律失常等异常情况；对于室颤等致命性心律失常，应立即进行电除颤治疗。呼吸机辅助通气根据患者病情选择合适的呼吸机模式和参数设置，提供呼吸支持。血管活性药物应用根据医嘱给予血管活性药物，如肾上腺素、多巴胺等，以维持血压和循环稳定。呼吸循环支持设备使用

04并发症预防与处理策略

及时清除溺水患者口鼻中的异物，确保呼吸道畅通，减少肺部感染风险。保持呼吸道通畅给予高浓度氧气吸入，提高患者的氧合水平，有助于预防肺部感染。吸氧治疗根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗肺部感染。合理使用抗生素肺部感染防控措施

密切观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度等指标，及时发现ARDS迹象。早期识别机械通气支持液体管理对于出现ARDS的患者，应及时给予机械通气支持，以维持呼吸功能。严格控制液体入量，避免肺水肿的发生，同时根据病情调整输液速度和量。030201急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应对策略

密切监测支持治疗抗感染治疗营养支持多器官功能障碍综合征（MODS）监测与干期评估患者的心、肺、肝、肾等器官功能，及时发现MODS迹象。根据受累器官的不同，给予相应的支持治疗，如心脏辅助、肾脏替代等。对于合并感染的患者，应积极进行抗感染治疗，以减轻炎症反应对器官的损害。提供充足的营养支持，改善患者营养状况，有助于减轻MODS的严重程度。

05心理护理与康复指导

通过观察和交流，了解患者的情绪、认知和行为反应，判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题。评估患者心理状态根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。制定个性化心理干预计划通过与患者建立信任关系，倾听患者的心声，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，增强自信心和自我控制能力。实施心理干预心理评估及干预方法

指导家属参与护理教授家属一些基本的护理技能和知识，如观察病情、协助患者翻身等，让家属在照顾患者的过程中发挥积极作用。关注家属心理健康了解家属的心理状况和需求，提供必要的心理支持和帮助，减轻家属的焦虑和压力。与家属建立良好沟通向家属介绍患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和担忧，提供必要的情感