ICU早期康复ppt课件.pptx

ICU早期康复xxxx医院xxx

前言你……还好吗？

PICSICU后综合征HerridgeMS,Azoulayé.OutcomesafterCriticalIllness.NEnglJMed.2023Mar9;388(10):913-924.doi:10.1056/NEJMra2104669.PMID:ICU后综合征01ICU早期活动的构建0204总结03

ICU后综合征post-intensivecaresyndrome,PICS01

post-intensivecaresyndrome,PICS是指重症患者在生理、认知和心理方面新出现或加重的一系列功能障碍,这些障碍在患者出院后,持续影响患者本人或患者家属ICU后综合征概念

召开全球会议进行专题讨论2012美国危重症学会（SCCM）2010年在全球危重症会议上首次提出2010Nelson将该综合征的定义扩展到包括ICU获得性虚弱、脑功能障碍、内分泌疾病、营养不良、反复感染、压力性损伤2010GirardandRaffin提出chroniccriticalillness1985ICU后综合征发展进程

PICS高危因素脓毒症入住ICU超过1周以及在住院前肺部疾病或肌肉疾病等健康问题的患者机械通气严重感染ARDS谵妄制动糖皮质激素的应用女性老年低氧血症和/或疾病期间的低血压ICU后综合征

ICU后综合征重症监护后综合症(PICS)影响着80%的ICU存活患者,导致身体,认知和心理障碍SchwitzerE,MD;KristinSchwabJensen,MD;LorieBrinkman,ed.SurvivalsRecoveryANarrativeReviewofPost-IntensiveCareSyndrome[J].CHESTCriticalCare,2023;(1(1):100003PICS患者的临床表现、持续时间、严重程度存在着很大的差异性

焦虑症、抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)分别占62%、36%和39%睡眠障碍在ICU患者出院后6个月内很常见，高达57%可能导致患者和家人的HRQoL降低最常见的障碍包括焦虑(73%)、63抑郁(50%)、复杂性悲伤(52%)80%的ICU存活患者在出院时会出现新的身体功能障碍ICU后综合征记忆力减退痴呆执行功能受损医疗费用失业家庭破碎收入减少或损失储蓄损失

ICU获得性肌无力如何缩短患者ICU住院时间，顺利回归普通病房、社区以及家庭

ICU早期活动方案构建02optimizeearlymobilizationandrehabilitationinintensivecare

?赵红梅,王叶,李丹叶,等.?应重视ICU经历综合征[J].中华医学杂志,2023,103(26):1961-1965.DOI:10.3760/cma.j.cn11213700446.ICU早期活动方案构建从“以患者为中心”向“以人为本”转变，关注患者、家属和医疗团队成员的需求从关注“诊疗”向关注“促-防-诊-控-治-康”转变，打破医疗团队在急诊?ICU?病房?社区?居家的物理屏障，以呼吸康复促进全方位健康照护从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，行政部门、行业、医疗团队，社区等协同联动，探寻有效方案，提升PICS患者及其家庭的生活质量

ICU获得性肌无力什么是ICU获得性肌无力？SchwitzerE,MD;KristinSchwabJensen,MD;LorieBrinkman,ed.SurvivalsRecoveryANarrativeReviewofPost-IntensiveCareSyndrome[J].CHESTCriticalCare,2023;(1(1):100003?赵红梅,王叶,李丹叶,等.?应重视ICU经历综合征[J].中华医学杂志,2023,103(26):1961-1965.DOI:10.3760/cma.j.cn11213700446.

呼吸功能减弱心功能减弱免疫功能减弱废用综合症深静脉血栓ICU获得性肌无力一种获得性神经肌肉功能障碍性疾病，包括危重症性多发性神经病（CIP)、危重病性肌病（CIM)和危重症性多神经肌病（CIPNM)等，发病率为25%-31%ICU获得性无力ICU-AcquiredWeakness其特点是全身性的、对称性的，累及肢体（近端多于远