核心肌群训练ppt课件(图文).pptx

核心肌群训练主讲人：主要内容A“核心稳定性的涵义BTheFriendshipBetweenGentlemenIsAsPureAsCrystalAHedge.核心肌群具体剖析”C脑卒中患者的核心肌群训练一、核心稳定性的涵义核心区是腰、骨盆、髋关节形成的一个整体。是人体的中间环节具体是肩关节以下髋关节以上包括骨盆在内的区域。一、核心肌群的涵义核心肌群所包含肌群有背部、腹部和构成骨盆部的所有肌群。顶部为膈肌，底部为盆底肌和髋关节肌。best一、核心肌群的涵义Bergmark根据解剖位置关系将核心肌肉分为两类整体肌（运动肌）局部肌（稳定肌）通常起于脊柱或分布于脊柱深层控制脊柱的曲度以及维持腰椎的稳定性收缩时一般不会造成肌肉长度的变化和运动范围的改变大多处于身体浅表位置多为长肌，有的连接着胸廓和骨盆收缩通常可以产生较大的力矩并引起大幅度的运动负责脊柱运动和方向的控制Ready一、核心肌群的涵义best一、核心肌群的涵义核心稳定性是核心肌群对腰—骨盆—髋结构活动的控制能力best一、核心肌群的涵义被动亚系是由椎体、椎间关节、关节囊、脊柱韧带、椎间盘等结构组成。他们在脊柱活动中起支撑作用。在脊柱的中心区域，被动亚系还可以作为本体感觉器感觉椎体位置的变化，并为神经控制亚系提供反馈信息。其感受器主要位于椎间盘、韧带、关节面。Ready一、核心肌群的涵义主动亚系是由所有参与脊柱稳定的核心肌群组成。无论脊柱是静止还是运动，他们都在神经控制亚系的协调下共同维持着脊柱的稳定。Ready一、核心肌群的涵义被动亚系和主动亚系之间的关系躯干：如同一顶帐篷脊柱：中间的支柱腰椎-骨盆-髋关节：底座肌肉：从四面多个方向牵拉帐篷的绳索结缔组织：位于绳索之间的盖布，许多核心肌肉与其相连它们多维的共同作用稳定了脊柱，继而稳定了躯干Ready一、核心肌群的涵义神经控制亚系特指神经肌肉运动控制系统。神经控制亚系主要接收来自主动亚系和被动亚系的反馈信息，判断用以维持脊柱稳定性的特异性需要。然后启动相关肌肉活动，实现稳定性控制的作用Ready一、核心肌群的涵义在人体的核心稳定性系统中，所有的3个亚系统是相互依靠的，共同维持脊柱的稳定性并应对脊柱位置的变化以及静态与动态负荷。他们可以接收来自脊柱稳定性有关肌肉的信息，控制主动亚系相关肌肉的活动，最终确保脊柱稳定性的维系。三个亚系分别维系脊柱稳定性的三个独立性因素。通常某一个因素的受损，可以由其他要素加以代偿。而各亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性的破坏，形成下腰痛。Ready二、核心肌群具体剖析（一）腹横肌(Transversusabdominis)起点：第7-12肋骨内面，胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧。止点：腹白线。位于腹内外斜肌的深面。二、核心肌群具体剖析（一）腹横肌(Transversusabdominis)腹横肌的中间位置连着胸腰筋膜，当腹横肌收缩时，透过拉紧胸腰筋膜，增加脊柱的稳定性，因为当胸腰筋膜被拉紧时，腹内压会上升，同时增加脊柱稳定(Evans,Oldrieve,2000）当胸腰筋膜被拉紧时，产生一种较缓和的压力于脊柱上，提供稳定脊柱的力量(Aspden,1996)二、核心肌群具体剖析（二）多裂肌(Multifidus)多裂肌起自横突，止于上二节椎骨棘突。在腰部比较发达。是腰部椎旁肌群最大和最内层的肌肉。对腰椎稳定性的作用极其重要二、核心肌群具体剖析（二）多裂肌(Multifidus)Wilkeetal.(1995)指出，稳定腰椎的全部力量有2/3是来自于多裂肌；也有研究指出，深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群，但是利用这微小的力量，替脊柱做调整达到稳定的效果(McGillJuker,Kropf,1996)。多裂肌疲劳导致的肌力减退，是增加腰椎不稳重要的危险因素。二、核心肌群具体剖析(Intertransversarii,Interspinales,Rotatores)（三）横突间肌、棘间肌与回旋肌?横突间肌－腰椎的横突之间；?棘间肌－腰椎到第二颈椎的棘突之间；?回旋肌－起自胸椎的横突，止于上一节棘突。二、核心肌群具体剖析(Intertransversarii,Interspinales,Rotatores)（三）横突间肌、棘间肌与回旋肌?肌肉短但分部广，类似多裂肌，是脊椎与脊椎间的小肌肉，功能在于微调脊椎跟脊椎间的位置。?横突间肌和棘间肌可以透过脊椎位置的移动，提供回馈，进而维持脊椎的稳定(N.Bogduk,1998)。?这些肌肉可以透过神经肌肉控制系统调整脊椎稳定，并且可细微的调整韧带达到稳定脊椎的效果(Panjabietal,1989)。二、核心肌群具体剖析（四）横隔(Diaphragm)横