院感知识应知应会.docx

院感知识应掌握内容

（一）医院感染基本知识

1、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？

医院感染管理委员会：负责全院医院感染管理的规划与指导。

医院感染管理科：负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。

各科室感染监控小组：负责本部门医院感染的防控。

2、何谓医院感染？

答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

3、哪些情况属于医院感染？

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

4、哪些情况不属于医院感染？

答：（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5、医院感染的传播途径主要有哪些？

答：医院感染的传播途径主要有以下几种：

（1）接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

（2）飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

（3）空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。

6、医院感染控制措施包括什么？

答：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌操作技术、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。

7、何谓清洁？

答：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

8、何谓消毒？

答：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

9、何谓灭菌？

答：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

10、地面和物体表面的清洁消毒方法？

答：（1）地面的清洁与消毒

地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（2）物体表面的清洁与消毒

室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

（3）感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术室、产房、新生儿室、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊、血液透析室、内镜中心等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L～1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用500mg/L～1000mg/L含氯消毒液擦拭。

11、何谓医院感染暴发？

答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

12、医院感染暴发流行时该如何处置？

答：（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范、控制措施。

（3）按照有关规定及时上报。

13、何谓医疗废物？

答：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

14、标准预防的定义是什么？

答：针对医院所有病人的一种预防性措施。所有病人均被视为具有潜在感染性病人，即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须采取标准水平的消毒隔离措施。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

15、标准预防的特点是什么？

答：（1）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

（2）强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空