- 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
高血压的护理查房
2
4
3
1
相关检查
护理措施
病史汇报
相关知识
5
健康教育
目录
PART01
病史汇报
患者
体格检查:
T:37.3℃P:104次/分R:30次/分
BP:180/110mmHg
患者李希发,男,86岁,因反复胸闷、气喘一年余加重伴咳嗽咳痰两天,于2012-11-26入院。
体格检查
相关检查
PART02
1
3
5
2
4
EKG:窦性心动过速,广泛ST段下移
心肌酶谱:升高
肾脏彩超:前列腺增生
肌钙蛋白:阳性
血红蛋白、白蛋白:降低
检查
相关知识
PART03
患者因年老体弱,气血亏虚,肺气虚不足以息,则见气喘不适。
中医辨证
中医辨证
气虚兼痰浊或痰热
主证:心悸胸闷,肢倦乏力,食少纳呆,咳嗽,咯白痰或黄粘痰,尿黄量少,浮肿,舌胖苔白腻或黄腻,脉濡滑。
心肺气虚兼血瘀
主证:心悸胸闷,肢倦乏力,食少纳呆,咳嗽喘促,而唇青紫,尿少浮肿,舌质暗淡或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋,舌苔薄白,脉沉。
气阴两虚兼血瘀
主证:惊悸怔仲,胸闷胸痛,头晕目眩,自汗盗汗,舌质淡暗有瘀点或瘀斑,少苔,脉沉细数。
心脾阳虚兼血瘀水停
主证:心悸气短,畏寒肢冷,失眠多梦,腹胀便溏,头晕眼花,舌淡胖,苔薄或腻,脉沉细无力或结代。
脾肾阳虚水凌心肺
主证:心悸胸闷气短,畏寒肢冷,尿少浮肿,腰酸膝冷,面色苍白或青紫。舌淡胖或淡黯,苔白腻,脉沉细无力或结代。
证型分类
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),
常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压=140/90mm可以诊断为高血压。
高血压病定义
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
原发性高血压
继发性高血压
分类
分级
收缩压(mmHg)
舒张压(mHg)
理想血压
120
80
正常血压
130
85
正常高压
130~139
85~89
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
亚组:临界高血压
140~149
90~94
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
90
亚组:临界收缩期高血压
140149
90
高血压的分级(WH0/ISH)
原发性高血压的病因为多因素,可分为遗传和环境因素两个方面。
40%
60%
遗传因素
环境因素
体重过重
钠盐量摄入过多
吸烟习惯
过度饮酒
心理压力
运动量不足
高血压危险因子
利尿剂:呋塞米、螺内酯、双克
β受体阻滞剂:美托洛尔,普萘洛尔
钙通道阻滞剂:非洛地平缓释片、尼群地平、氨氯地平
血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦、厄贝沙坦
α受体阻滞剂:哌唑嗪
利尿剂:呋塞米、螺内酯、双克
β受体阻滞剂:美托洛尔,普萘洛尔
钙通道阻滞剂:非洛地平缓释片、尼群地平、氨氯地平
血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦、厄贝沙坦
α受体阻滞剂:哌唑嗪
常用降压药
高血压危象
病人表现为头痛,烦燥,眩晕,恶心,呕吐,心悸,胸闷,气急,视力模糊等严重症状。
主动脉夹层
为严重的血管急症,常可致死。
慢性肾衰竭
脑血管病
高血压脑病
心力衰竭
并发症
护理措施
PART04
(1)给氧,鼻导管给予4-6L/酒精湿化吸氧。
(2)保持呼吸道通畅,给予化痰药物如溴己新等辅助排痰,清除呼吸道分泌物。
(3)减少耗氧量,半坐休息,以减轻喘息、胸闷症状。
(4)密切观察病人神色、面色及呼吸困难程度,监测血氧饱和度或动脉血气的改变。
胸憋喘闷征:
与患者咳嗽无效,痰阻气道有关。
(1)居室环境安静舒适,温湿度适宜,光线柔和。起居有常,避免过劳。
(2)予患者穴位按摩BID治疗,按摩太阳、合谷、风池等穴位。
(3)嘱患者保持心态平和、心情舒畅,以防肝阳上亢、阳极化风。
(4)如发现血压急剧增高,伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等,立即通知医生,配合医生抢救处理。
潜在并发症
高血压危象
(1)教会病人及家属使用床头铃,拉好床边防护栏。
(2)保持室内光线充足,物品摆放整齐,地面干燥。
(3)在病人床头摆放防跌倒警示牌,并告知家属警示牌的作用。
(4)将呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及处。
(5)病人下床活动时须有人在旁陪伴。
潜在跌扑:与血压偏高致头晕目眩有关。
潜在跌扑
与血压偏高致头晕目
您可能关注的文档
- 院感知识应知应会.docx
- 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识学习ppt课件.pptx
- 抗癫痫药物的治疗药物检测ppt课件.pptx
- 肺癌免疫治疗ppt课件.pptx
- 关爱肾脏健康生活ppt课件.pptx
- 心脏起搏器的种类与护理ppt课件.pptx
- 急性呼吸困难的急诊评估和处理ppt课件.pptx
- 全身性过敏反应的诊断及处理ppt课件.pptx
- 抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGll)抗体脑炎病例分享.pptx
- 病毒性脑炎诊断治疗及新进展ppt课件.pptx
- 2024年天门市六年级下学期5月模拟预测数学试题含解析.doc
- 2024年延边朝鲜族自治州汪清县小升初数学模拟试卷含解析.doc
- 2024年依兰县六年级下学期模拟数学试题含解析.doc
- 2024年玉龙纳西族自治县小升初数学高频考点检测卷含解析.doc
- 2024年延川县六年级下学期小升初真题数学试卷含解析.doc
- 2024年阳原县小升初素养数学检测卷含解析.doc
- 2024年永新县小升初考试数学试卷含解析.doc
- 2024年延边朝鲜族自治州图们市小升初模拟数学测试卷含解析.doc
- 2024年伊春市铁力市小升初常考易错数学检测卷含解析.doc
- 2024年鄢陵县六年级下学期调研数学试卷含解析.doc
文档评论(0)