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重症心衰药物控制容量超负荷的新策略
青岛市立医院;急性心衰的治疗流程
;充血：从血液动力学至症状性
;充血的预后
;容量状态/组织灌注评估
;根据充血/低灌注的临床表现
;容量状态的评估时机
;容量管理中的利尿剂应用
;2018心衰指南中的利尿剂推荐剂量
;传统利尿剂
;容量控制“三剑客”;传统利尿剂VS新活素;抑制集合管
Na+重吸收;利尿剂抵抗
;利尿剂抵抗可能的解决方案;三种有利尿作用药物互补关系;重组人脑利钠肽;;;历时3年7141病人30Countries&398Sites的大规模国际临床研究
分组：治疗组标准治疗+奈西利肽
对照组标准治疗（利尿剂和/或其他需要的治疗）+安慰剂
给药方法：先负荷剂量(2μg/kg)，再以0.01μg/kg/min
静脉持续滴注奈西利肽或安慰剂，最多用药7天;肾功能安全性评估;新活素治疗急性失代偿性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作的安全性和疗效的2160例IV期临床试验;组别;;迅速降低患者PCWP，有效改善患者血流动力学;迅速纠正血流动力学紊乱
改善呼吸困难，抢救心衰;权威指南推荐
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