儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识学习ppt课件.pptx

儿童呼吸道感染

家庭用药指导专家共识

学习出自中华实用儿科临床杂志

目录CONTENTS儿童用药不当现象01儿童常见症状和病原体02用药基本原则和分类03具体药物说明04药品相关信息05儿童喂药06

儿童用药不当现象01

儿童家庭用药仍普遍存在用药不当现象家长不阅读／不理解药品说明书或处方造成给药剂量错误用药不当家长自行增减药物品种或者停药服用过期药物药物储存不当造成儿童误服滥用抗菌药物

儿童常见症状和病原体02

儿童呼吸道感染常见症状多发病常见病

支气管炎、肺炎等普通/流行性感冒、咽炎等上呼吸道感染下呼吸道感染

发热喘息咳痰流涕咳嗽最常见症状

儿童呼吸道感染常见病原体可能是病毒、细菌、支原体等单一病原体感染，也可能是混合感染。在中国，儿童上呼吸道感染最常见的病原体为病毒。

儿童呼吸道感染常见病原体病毒呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染中最常见的病原体，依次为鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和人腺病毒细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等支原体肺炎支原体等

用药基本原则和分类03

用药需遵循5R原则正确的剂量正确的药物正确的给药时间正确的患儿正确的给药途径给药前认真阅读说明书或处方，确认给药剂量。给药剂量不足或超剂量用药都是错误的。给药前确认患儿身份同时符合药品适应证。多子女家庭尤其是同卵双胞胎的家庭需要警惕。给药前仔细核对药品名称，确认所用药物无误。药品名称或包装相似易造成给药错误，如对乙酰氨基酚与乙酰半胱氨酸等。正确的时间给药可以提高药物疗效，减少不良反应。对于给药间隔有要求的药物，尽量不偏离要求给药时间0.5h以上，尤其是抗菌药物。药物必须经过正确的方式进入人体才能发挥作用。外用药物注意切勿口服，退热栓是直肠栓，只能通过直肠给药。

用药分类01抗菌药物02抗病毒药物03解热镇痛药物04止咳祛痰药物05雾化吸入药物06中成药

注意使用药物时注意首选儿童专用药其次是成人与儿童共用药指药品说明书里同时涵盖儿童及成人用药信息，且有明确的儿童用法、用量以及儿童用药相关的安全性信息。指药品说明书里仅有儿童用药信息，无成人用药说明；有明确的儿童用法、用量以及儿童相关的安全性信息的一类药。0201儿童专用药成人与儿童共用药

具体药物说明04

抗菌药物抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、其他人工合成抗菌药：喹诺酮类（XX沙星类）、磺胺类（磺胺XX类）、硝基咪唑类（X硝唑）、唑类（X康唑）。儿童呼吸道感染一定要用抗菌药物吗？儿童呼吸道感染的原因有多种，如果是单纯病毒感染，抗菌药物是无效的，当合并或继发了细菌感染则需酌情使用抗菌药物。抗菌药物须经医师综合评估后使用。家长担心药物不良反应拒绝使用抗菌药物或认为抗菌药物是万能药都是不合理的。

抗菌药物抗菌药物的选用需根据患儿年龄、病情严重程度、可能病原菌等因素综合考虑确定合适的品种、剂量和疗程，应根据医嘱使用。抗菌药物治疗应遵循个体化原则，不要把医师为患儿开具的抗菌药物推荐给其他儿童使用用药中出现皮疹、恶心、呕吐等不适，暂时停药并到医院就医评估是否为药物不良反应医师开具抗菌药物处方后，请按医嘱用药，不要漏服或随意停药如患儿有药物过敏史，请家长务必告知接诊医师抗菌药物为处方药，家长切勿自行使用，医师认为患儿不需要抗菌药物时，家长不要强迫医师开具处方儿童呼吸道感染使用抗菌药物时注意事项

抗病毒药物儿童什么情况下使用抗病毒药物？在诊断流感病毒和巨细胞病毒感染后，为了尽早阻断病情发展，减轻患儿症状，抗病毒药物应在明确诊断后尽早使用。免疫功能正常患儿通常不需要抗巨细胞病毒治疗，免疫损伤及新生儿除外。儿童呼吸道感染常用抗病毒药物抗巨细胞病毒药物主要包括缬更昔洛韦、更昔洛韦抗流感病毒药物主要包括奥司他韦（口服）、玛巴洛沙韦（口服）、扎那米韦（吸入）、帕拉米韦（静脉）引起儿童呼吸系统感染的病毒有多种，除流感病毒和巨细胞病毒，其他病毒目前尚无特效抗病毒药物。

抗病毒药物奥司他韦只能用于抗流感病毒治疗吗？用于预防和治疗流感病毒感染，对其他病毒没有效果。使用时有哪些注意事项？在首次出现流感样症状48h内使用，越早越好，48h后的治疗也有一定临床获益。在无奥司他韦颗粒使用紧急情况下，儿童不能吞咽胶囊时可以把胶囊打开配成口服混悬剂，可加少量（最多一茶匙）甜味食品，比如糖浆、红糖水等掩盖苦味。混合物配置后按照相应的剂量立即服用。随餐同服可以减少胃肠道反应。如果患儿用药后呕吐严重，建议咨询医师更换其他药物。服用后48h内不应接种流感减毒活疫苗，接种流感减毒活疫苗2周内原则上不应服用奥司他韦，但如果发生流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦的任何时间接种。

解热镇痛药什么情况下需