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疏肝理气健脾、活血化瘀法治疗睾丸鞘膜积液
崔某，男，27岁。
2012年10月22日初诊：慢性前列腺炎病史。外院睾丸B超示双睾丸鞘膜积液，右侧明显。现症：排尿尚可，双睾痛，并放射至肛舐、双大腿内侧，大便次数多。既往有结肠炎史。2012年10月17日外院前列腺液常规检查示白细胞（+）,卵磷脂小体（+++）。脉弦，舌白苔。诊断：双睾丸鞘膜积液。
证型：肝郁脾虚血瘀证。
治法：疏肝理气健脾，活血化瘀。
方药：柴胡6g,白芍10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,川楝子10g,荔枝核15g,乌药10g,延胡索10g,川木香10g,黄连3g,吴茱萸1.5g,败酱草15g,红藤15g,川木通5g。10剂，水煎服，每日1齐分2次温服。
2012年n月9日二诊：病史同前，药后上症明显好转，现已基本不痛，大便每日2次。脉弱，舌淡红薄白苔。
处方：党参10g,苍术10g，茯苓10g,甘草5g,青皮10g,川楝子10g,小茴香6g,木通6g,柴胡10g,当归10g,白芍10g，金钱草20g,橘核15g,荔枝核15g。10剂，水煎服,每日1剂，分2次温服。
2012年12月28日三诊：病史同前，轻度尿频，主要是左睾丸、腹股沟及左臀部久坐后疼痛明显，站立位痛势较轻，大便仍澹稀。脉沉细，舌淡红。
处方：黄黄20g,党参10g,茯苓10g,白术10g,柴胡10g,川楝子10g,橘核10g,荔枝核15g,乌药10g,延胡索10g,益母草15g,白芍10g,甘草5go10齐I」，水煎服，每日1剂，分2次温服。
按：患者双睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜腔属于阴囊结构，阴囊属肝，肝主疏泄，疏泄气、精、血、津液，功能失常，水液停留体内而成积液；脾主运化，运化水谷精微及水液，运化失司，水液内停，治疗应予疏肝健脾，气行则水行，培土以制水。柴胡、白芍、川楝子疏肝解郁,疏理气机；水液为阴邪，乌药、吴茱萸暖肝，防寒凝肝脉，而止痛；荔枝核、延胡索、川木香理气止痛；黄连降心火，以温肾水，而化水液；败酱草、红藤活血化瘀止痛；川木通利尿，使水液从尿而解。
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