烧伤面积计算及评估.docx

烧伤面积计算口诀

手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便，但欠准确。

中国九分法：

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(％)

头颈

90=9(发部3面部3颈部3)

9+(12-年龄)

双上肢

9X2=18双手5双前臂6双上臂7)

9X2

躯干

9X3=27(腹侧13背侧13会阴1)

9X3

双下肢

9X5+仁46双臀5双大腿21双小腿13双足7)

46-(12-年龄)

成人烧伤面积计算口诀：

三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二-一；

双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

解释：发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂

是567,躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1,双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。

烧伤新九分法：

头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%*5+1%)

烧伤患者补液

补液时应遵循以下原则:

（一）初期处理

1.1。烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤

2.n。以上，清创术和抗休克。

补液方法

110、III烧伤的补液量的计算（2006-3-089）

第二

第一个24

第一个24小时内

个24小时

每1%

每1%面

第一

积、公斤体重儿童个

积、公斤体重

儿童

个24小时

补液量（为额外丢失）的

补液量（为额

外丢失）

的1/2

晶体液：中、2:1同左胶体液重度特重2:11:12:1

晶体液：

中、

2:1

同左

胶体液

重度

特重

2:1

1:1

2:1

同左

1:11:1

1:1

基础需水量

基础需水量

2000ml60-80ml/100ml/同左

kgkg

（第一个24小时补液量=体重（kg）＞烧伤面积x（成人）

+基础需水量）

（三）补液方法

1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。

2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和

纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

3补液的监测

①成人尿量以维持3050ml/h为宜;

②心率＜120次/分，收缩压为90mmHg,脉压

20mmHg以上；

③呼吸平衡;

④安静，无烦躁及口渴

举例说明：一体重60kg烧伤U。面积30%的病人，每一24小时内补液量应为［60X30X额外丢失）］+2000

（基础需水量）=4700（ml）,其中晶体液1800ml、胶体液

900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24小时应补晶体液900ml、

胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。

1男性,30岁，体重60kg.热力烧伤后4小时入院.查体:休克,一度烧伤面积10%,二度烧伤面积20%,三度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是：

2250ml 2500ml 3250ml3500ml

2250ml 2500ml 3250ml

3500ml

4000ml

答案给（20+30）*60*+2000,6500/2=3250ml

2.成人，女性，体重50公斤，烧伤部位为：面颈部为I度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。

（1）计算该患者烧伤面积为（2）按国内通用公式计算，第二个24H补液总量最接近的是

3.一烧伤患者，面颈部，双上肢，胸腹，双小腿烧伤估计其烧伤面积，计算第一个24小时及第二个24小时的补液量

面颈站6%,双上肢站18%,胸腹站13%,双小腿站

13%,第一个24小时补液量为:体重*50*+2000

其中晶体：胶体=2:1 2000ml是为水分

第二个24小时补液量=（体重*50*）/2 +2000其中

晶体：胶体=2:1

烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法

不同深度烧伤的评估要点

深度

局部体征

局部感觉

预后

I°（红斑）

仅伤及表皮，局部5红肿、干燥，无水疱

灼痛感

3?5天愈合，不留瘢痕

n浅n°

伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红

感觉过敏

2周可愈合，不留瘢痕

u深叮

伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白