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主讲人：兀巍桡骨远端骨折2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院
桡骨远端骨折距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。好发于老年女性。
分类伸直型骨折（又称Colles骨折）最常见跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位，手掌着地，骨折远端向桡背侧移位。
分类典型体征
分类屈曲型骨折（又称Smith骨折）较少见跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧移位，也称反Colles骨折。
X线检查
处理原则手法复位外固定切开复位内固定
小夹板固定
小夹板固定的护理1.选择合适大小的夹板；2.捆扎松紧适中，捆扎后系带可上下移动1cm；3.严密观察末梢血运、感觉及运动情况，防止出现筋膜间室综合征；4.抬高患肢，利于消肿；5.定期复查X线片，调整固定松紧程度；6.功能锻炼，预防肌肉萎缩。
石膏绷带固定
小夹板固定的护理(1)手掌承托，避免手指扣压。(2)干结之前保持固定的位置形态。(3)注意观察肢体远端的血运情况。(4)肢体肿胀消退后及时更换合适的石膏(5)积极进行功能锻炼。
手术治疗切开复位内固定术
护理措施一般护理病情观察疼痛护理维持循环功能，减轻肢体水肿
健康指导功能锻炼指导知识宣教饮食指导康复指导
小结分类定义距离桡骨远端3cm内的骨折桡骨远端骨折处理原则护理措施老年女性Colles骨折手法复位、小夹板固定缓解疼痛、观察病情预防再脱位、功能锻炼Smith骨折好发人群餐叉畸形、枪刺畸形
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