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《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十九章至第二十章）

第十九章机械通气

一名词解释

1机械通气

2定容型通气

3定压型通气

二、选择题

A1型题

以下情况不能进行机械通气的是（）

COPD急性发作，呼吸衰竭B.重症肺炎

C.张力性气胸未处理D.开放性肺结核

E.严重高碳酸血症

机械通气病人适宜的体位（）

Ａ．平卧位Ｂ．侧卧位Ｃ．中凹位

Ｄ．半卧位Ｅ．俯卧位

无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式（）

ACVB.SIMVC.PSV

D.PEEPE.CPAP

呼吸高压报警见于（）

停电B.管道脱落C.痰液堵塞

D.潮气量降低E.缺氧

机械通气病人人工气道相关的并发症不包括（）

A气道粘膜损伤B.脱管C.气管食管瘘

D.低血压E.气道堵塞

6机械通气病人出现皮肤潮红，多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）

A缺氧B.二氧化碳潴留C.低血压

D.低氧血症E.心率增快

7呼吸机相关肺炎危险因素不包含（）

A高热B高龄C昏迷

D误吸E过度镇静

机械通气病人潮气量设置主要根据（）

A年龄B身高C肥瘦

D性别E体重

9呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()

A呛咳B支气管痉挛C低血压

D潮气量过大E痰栓

10机械通气引起低血压的原因是（）

A血容量减少，心脏前负荷降低

B体循环阻力增加

C外周血管扩张

D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低

E血容量减少，心脏前负荷增加

（二）A2型题

11病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO288%，转入

ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应（）

Ａ使用低容量高张力气囊B气囊压力为25~30cmH2O

C每四个小时放气一次D气囊压力为15~20cmH2O

E气囊压力为6~12cmH2O

12病人女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。护士行吸痰

时应（）

A每2小时吸痰一次B出现呛咳时吸痰

C吸痰负压为25~30cmH2OD开放式吸痰病人肺容量损失小

E吸痰负压为150~200kP

(三)A3型题

（13~15题共用题干）

病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。

13.选择呼吸模式为（）

A.SIMVB.PEEPC.PSVD.PAVE.ACV

14.设置潮气量为（）

A.150mlB.200mlC.250mlD.450mlE.650ml

15.呼吸支持频率为（）

A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.15次/分E.25次/分

(四)A4型题

（16~19题共用题干）

病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。

16.医生为病人建立人工气道，首选（）

A.气管插管B.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺

17.呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因（）

A.气道分泌物B.肺部炎症恶化C.肺顺应性增加D.病人烦躁E.呼吸机管道积水

18.可能出现正压通气相关的并发症是（）

A.导管移位B.气管粘膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸

19.关于该病人的护理以下正确的是（）

A.床头抬高10°~15°

B.持续深度镇静治疗

C.观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等

D.病人湿化气体温度为32~34℃

E.每日更换呼吸机管道

三、简答题

1.简述气管内吸引的指征。

2.简述呼吸机相关肺炎的预防措施。

3.简述呼吸机高压报警的原因。

四、病例分析题

病人男性，65岁，因“高血压，心脏病，心肺复苏后”带气管插管转入SICU，立即予心电监护，呼吸机支持，行亚低温治疗。谈谈该病人在呼吸机支持过程中的护理。

参考答案

一、名词解释

1机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替