全人健康概论-第三章.ppt

全人健康概论第三章健康风险评估和分析第一节風險與風險管理的概念慢性病的病因多不明确，通常由多种致病因素作用于机体所致，并且需要有一个相当长的作用时间才会逐渐显示出症状，造成的形态、功能损害一般不易恢复正常。一、风险的定义风险是指某种不利事件发生的可能性或某种事件预期后果估计中较为不利的一面。疾病风险指疾病发生及其所造成损失的不确定性。第一节風險與風險管理的概念疾病风险有如下特点:1.疾病风险危害的是人，而不是财产物资。2.疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避免性。3.造成疾病风险的原因多样性(如自然、生物、环境、心理等)。4.与其他风险相联系。5.不一定能用经济补偿健康损失。6.疾病损失的外延性。如传染病的发生，除病人外，还可传染给其他易感者，引起他人发病。第一节風險與風險管理的概念二、风险管理风险管理是指面临风险者进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制，以减少风险负面影响的决策及行动过程。风险管理目标由两个部分组成，即损失发生前的风险管理目标和损失发生后的风险管理目标。前者的目标是避免或减少风险事故形成的机会，包括降低或控制风险因素、减少忧虑心理。后者的目标是努力使损失的标的恢复到损失前的状态，包括保护受益者的健康，康复治疗，减少并发症等。第一节風險與風險管理的概念风险管理的基本程序包括风险识别、风险估测、风险控制和风险管理效果评价等环节。1.风险的识别是健康管理师和个人对所而临的以及潜在的风险加以判断、归类整理，并对风险的性质进行鉴定的过程。2.风险的估测风险估测的内容主要包括损失频率和损失程度两个方面。第一节風險與風險管理的概念3.风险管理方法分为控制法和财务法两大类，前者的目的是降低损失频率和损失程度，重点在于改变引起风险事故和扩大损失的各种条件。后者是事先做好吸纳风险成本的财务安排。4.风险管理效果评价是分析、比较已实施的风险管理方法的结果与预期目标的契合程度.以此来评判管理方案的科学性、适应性和收益性。

第二节健康风险评估技术与方法

健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或穿因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。其理论依据是:看起来健康且没有病状的人也可能具有未专发病或导致死亡的潜在风险。健康风险评估一般分为健康危险因素评估、疾病风险评估和健康功能评估。如果按功能化分，健康风险评估包括一般健康状况评估、疾病风险评估，生活质量评估、行为方式评估、体力活动评估、膳食评估和精神压力评估等。目前做得最多的是健康危险因素评价和生活质量评估。

第二节健康风险评估技术与方法

一、一般健康状况评估通过问卷调查、健康体检，评价生活方式对健康的影响，评价生理、生化检查结果，增加个人改善健康的动力，提高健康管理项目的参加率。1.血压评价2.血糖评价3.血脂评价评价结果分为:(1)单项指标(2)两项以上4.体重指数判断体重指数为体重(Kg)除以身高(m)的平方

第二节健康风险评估技术与方法

5.肥胖与相关疾病危险根据被评价人体、身高和腰围，评价结果分:增高、高、极高。6.高血压危险分层根据被评价人高血压患者预后的影响因素。

第二节健康风险评估技术与方法

二、疾病风险评估对特定疾病患病风险的评估，通过筛查出患有指定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。三、生活质量评估生活质量，又称生命质量、生存质量，是以社会经济、文化背景和价位取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验，是人们对自己生活状况的感受和理解。

第二节健康风险评估技术与方法

SF-36量表的使用SF-36即健康调查简表(附录一)，它广泛被应用于人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。SF-36量表的结构:SF-36含8个维度，36个条目(每个维度含2-10条目不等)，分别属于“生理健康”和“精神健康”两大类。(2)SF-36量表的作用:SF-36主要应用于以下方面人群健康状况的测量疾病程度的评价。通过SF-36，测量患病对生命质量影响的程度。临床疗法对干预措施的评价，如药物疗效、手术方式衛生資源利用的決策

第二节健康风险评估技术与方法

四、心理评估心理评估是采用心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的评定，即对心理过程和人格特征等内容如记忆、情绪、意志、智力、性格等的状态、特征和