其他致病菌（棒状杆菌）.ppt

致病物质白喉毒素（diphtherotoxin）索状因子（cordfactor）：糖脂，破坏动物细胞线粒体K抗原：糖蛋白，抗吞噬二、致病性与免疫性致病物质：白喉毒素

A肽链(毒性功能区)B肽链(结合、转位区)宿主细胞AB细胞表面受体所致疾病—白喉1、传染源病人和带菌者2、传播途径主要经呼吸道传播3、易感人群儿童，成人也有可能4、发病机理在白喉病人的咽部，可见一明显的白色假膜免疫性1机理体液免疫，依靠抗毒素的中和作用2获得方式自然自动免疫病后、隐性感染后产生自然被动免疫婴儿从母体内获得，从胎盘乳汁获得人工自动免疫接种疫苗获得免疫力可保持3-5年人工被动免疫注射白喉抗毒素后获得微生物学检查法三、微生物检查1、标本：假膜及其边缘取材2、直接涂片镜检：革兰染色+美蓝染色，典型的细菌形态和排列,及异染颗粒可初步诊断.3、分离培养：增菌提高检出率4、毒力鉴定：鉴定产毒白喉杆菌与其他棒状杆菌.预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用抗生素四、防治原则思考题：1、白喉棒状杆菌形态特征有哪些？结合病例提出防护措施。菌体一端或两端膨大成棒状，异染颗粒。及时隔离及治疗2、其主要致病因素是什么？白喉毒素3、对患儿如何治疗？尽早足量使用白喉抗毒素和抗生素治疗，常用抗生素为青霉素或红霉素**百日咳鲍特菌鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌。百日咳鲍特菌--------------百日咳副百日咳鲍特菌--------------急性呼吸道感染支气管败血鲍特菌-------------动物致病*一、生物学性状1、革兰染色阴性，卵圆形短小杆菌，毒力菌株有荚膜2、需养菌，营养要求高，常用鲍-金（BG）培养基3、常发生S-R变异分为4个相：Ⅰ相→Ⅱ相→Ⅲ相→Ⅳ相菌落光滑，荚膜、菌毛，毒力强→粗糙性菌落，无荚膜及毒力*二、致病性与免疫性（一）致病物质：荚膜、菌毛、内毒素，各种毒素（百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素）（二）所致疾病百日咳（儿童呼吸道传染病）传染源：早期患者和带菌者临床特征：阵发性剧咳*