破伤风的临床表现.破伤风的临床表现.ppt

主讲人：刘艳磊破伤风的临床表现2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院

课程导入破伤风新生儿破伤风非新生儿破伤风2012年已消除消除任重而道远

课程导入非新生儿破伤风散发于乡镇、农村病死率100%重症患者无医疗干预极为严重的、潜在的致死性疾病

目录1破伤风梭菌2破伤风的临床表现

破伤风梭菌/01

破伤风梭菌缺氧环境痉挛毒素破伤风梭菌生长繁殖痉挛毒素窄而深的伤口溶血毒素产生外毒素溶血毒素交感神经过度兴奋随意肌紧张与痉挛局部组织坏死和心肌损害

破伤风的临床表现/02

破伤风的临床表现潜伏期通常为3～21天左右，多数在10天左右。潜伏期越短，预后越差。前驱期发作期一般持续1～2d，表现为全身乏力、头晕、头疼、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、打哈欠，局部肌肉发紧、酸痛，舌头和颈部发硬及反射亢进等。典型症状为肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛

破伤风的临床表现发作期咀嚼不便、张口困难甚至牙关紧闭↓苦笑面容↓颈项强直↓角弓反张↓屈膝、弯肘、半握拳↓呼吸困难甚至窒息咀嚼肌→面部表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌及肋间肌发作时病人神志清楚、表情痛苦、口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、头频频后仰、手足抽搐不止每次发作时间持续数秒至数分钟不等

破伤风的临床表现发作期轻微的刺激如光、声、接触、饮水等均可诱发痉挛肌痉挛→骨折、关节脱位、舌咬伤缺氧中毒时间过长→可引起心力衰竭死亡主要原因：窒息、心衰、肺部并发症走路轻语声低操作稳

小结破伤风的临床表现1.潜伏期（无症状）2.前驱期（轻微症状）3.发作期（典型症状）

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