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主讲人：赵丽敏尿道损伤患者的护理2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院
目录1概述3临床表现2病因及分类4护理措施
概述/01
尿道损伤尿道损伤多见男性，男性尿道以尿生殖膈为界分为前、后两段。前尿道包括尿道球部和阴茎部，最易发生损伤，特别是球部，多由骑跨伤引起；后尿道包括前列腺部和膜部，损伤多发生在膜部，由骨盆骨折所致。
病因与分类/02
病因与分类1.尿道损伤是否与体表相通①开放性损伤：由弹片、锐器伤所致②闭合性损伤：外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴骑跨伤引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起尿生殖膈移位，产生剪切力，引起尿道断裂，经尿道器械操作不当可引起球膜交界处尿道损伤
病因与分类2.按受伤部位可分为①前尿道损伤多由骑跨伤所致，男性患者从高空坠落，骑跨于硬物上，前尿道球部被挤压于耻骨联合与硬物之间，可引起损伤。②后尿道损伤多由骨盆骨折引起。暴力引起骨盆骨折时，因骨盆变形，尿生殖膈移位，产生较大的剪切力，可使穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。
临床表现/03
临床表现▲休克▲疼痛▲尿道出血▲排尿困难▲血肿及瘀斑▲尿外渗
临床表现▲尿外渗：尿道断裂后用力排尿，尿液可从裂口处渗入周围组织，形成尿外渗。前尿道损伤，血液及尿液渗入会阴部，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血；后尿道损伤，尿液沿着前列腺尖处而外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。
护理措施/04
防止休克：严密观察血压、脉搏、呼吸和神志的变化。卧床休息：合并骨盆骨折患者，应卧硬板床勿搬动，卧床期间做好基础护理，防止压疮发生。预防感染：在各项护理中要严格遵守无菌原则，观察患者的体温及伤处的变化情况。留置导尿管护理：一般1-2周可拔除导尿管，如尿道修补或尿道吻合后需留置导尿管2-3周。并发症护理：男性尿道损伤常并发尿道狭窄，观察患者排尿情况，若有排尿困难，可能出现尿道狭窄，应配合医生进行尿道扩张。健康教育：前、后尿道损伤经手术治疗修复后常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张，以避免尿道狭窄导致的排尿困难。护理措施
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