护理部规章制度.docxVIP

总目录

护理部工作制度

护理质量安全管理连续改良制度

病房管理制度

护理值班、交接班制度

护士长晚班总值班制度

分级护理制度

护理查房制度

护理睬诊制度

护理病例议论制度

病房药品管理制度

病房消毒隔绝制度

皮肤压疮评估报告制度

病房安全管理制度

患者饮食管理制度

健康教育制度

探视、陪护管理制度

注射室工作制度

治疗室工作制度

换药室工作制度

患者入、出院管理制度

病房物件、器材管理制度

分级护理制度

.特级护理

.除患者忽然发患病情变化外，一定进入急救室或监护室，依据医

嘱由监护护士或特护人员专人护理。

.严实察看病情变化，随时丈量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼

吸道及各样管道的畅达，正确记录24小时进出量。

拟订护理计划或护理要点，有完好的特护记录，详尽记录患者的病

情变化。

重症患者的生活护理均由护理人员达成。

备齐急救药品和器材，用物按期改换和消毒，严格执行无菌操作规

程。

察看患者情绪上的变化，做好意理护理。

.一级护理

随时察看病情变化，依据病情，按期丈量体温、脉搏、呼吸、血压。

增强基础护理，专科护理，防备发生并发症。

准时巡视病房，随时做好各样应急准备。

察看用药后反响及成效，做好各项护理记录。

察看患者情绪上的变化，做好意理护理。

.二级护理

准时巡视患者，掌握患者的病情变化，按惯例给患者丈量体温、脉

膊、呼吸、血压；

辅助、敦促、指导患者进行生活护理。

按要求做好一般护理记录单的书写。

.三级护理

按惯例为患者测体温、脉膊、呼吸、血压；

按期巡视患者，掌握患者的治疗成效及精神状态;

进行健康教育及痊愈指导。

护理查房制度

（一）护理业务查房制度

1、护理业务查房对象主假如重症急救病例、疑难病症和特别病例，

以及新展开的检查或手术前后护理和新展开的护理技术操作、 教课病

例等。

2、护理业务查房由护士长主持，护理部每季度组织一次，并组织人

员参加，由主管护师或责任护士报告病例。

3、查房前做好准备工作，要求按查房内容分别指定专人负责。

4、各病房每个月起码组织1—2次护理业务查房（内容由护士长按要求内容选择）。

5、各病房护士长指定专人认真做好查房记录，并实时由护士长总结上报护理部。

（二）护理行政查房制度

1、各病区护士长依据自己管辖区内管理方面存在的问题， 如月计划、

周安排、岗位责任制执行状况进行敦促检查。

2、由病区护士长组织病区内主管护师、护师、护士、护理人员、卫

生员进行，集思广益，找出病区管理上存在的问题，拟订出可行性措

施。

3、病区护士长每周一次行政查房。

护理睬诊制度

1、凡需护理睬诊的科室由护士长填写会诊申请单，注明患者一般资

料、会诊目的和诊断，送交护理部。

2、护理部接到各科室的病重、病危会诊申请单后，派专人实时到科

室认识危大病人的病情变化、护理状况，依据病情需要组织有关的护

理睬诊。

3、一般会诊申请应24小时内会诊，急会诊申请应立刻组织会诊。

4、被邀请会诊科室护士长或护士长指定的护理骨干应认真提出详细

护理方案和举措，帮助解决本质护理问题并做好会诊记录。

5、会诊科室和被邀请会诊的科室，应于24-48小时内进行会诊后效

果评论。

6、科室每个月将会诊申请单，会诊记录上报护理部存档。

护理病例议论制度

1、护理部应选择适合的在院、疑难病症或出院 （死亡）的病例组织临

床护理病例议论。

2、护理病例议论，能够一个护理单元组织，也能够几个护理单元联

合组织。

3、护理病例议论时，一定预先做好准备。病人所在护理单元护士长

应将有关资料加以整理，预先发给参加议论的护理人员。

4、由护理单元护士长主持，病例由责任护士报告，并负责解答有关

病情察看、治疗、护理等问题，议论结束时由主持人作总结。

5、议论会应有记录，由护士长存档。

.病房内所有基数药品，只好供给住院患者按医嘱使用，其余人员不得私自取用。

.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保存工作。

.每天盘点并记录，检查药品，防备积压、变质，如发现有积淀、变色、过期、标签模糊时，立刻停止使用并报药房办理。

.中心药房对病房内寄存的药品要按期检查，并核对药品种类、数目能否符合，有无过期变质现象。

.急救药品一定搁置在急救车内，定量、定位搁置，有定位图示，标签清楚，每天检查，保证随时急用。

.特别及名贵药品应注明床号、姓名，独自寄存并加锁。

.需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，免得影响药效。

.患者专用的药物，停药后实时退药。

.高危药品的寄存有规范，在病区不得混淆寄存高浓度电解质制剂

（包含氯化钾、磷化钾及超出0.9%的氯化钠等）、肌肉废弛剂与细胞毒

化等高危药品，一定独自寄存，有醒目的标记，并有使用剂量的限制。

病房消毒隔绝制度

.医务人员在做无菌操作时，一定严格执行无菌操