包扎技术分析和总结.docx

包扎技术

【操作目的】

包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。其目的是压迫止血、保护伤口、

固

定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。

【准备物品】

包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、

衣

服等替代。

【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。有以下几种方法；

（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。

（2）8字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。

螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎

。

人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。2．三角巾包扎法

头顶部伤口：常采用帽式包扎法。将三角巾底边折叠约3㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结

颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。

头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。

将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。

将三角巾折叠成4指宽的带形，将带子的上1/3盖住伤眼，下2/3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

双侧眼损伤：采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

下颌、耳部、前额或颞部伤口：采用下颌带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与短端交叉，将两端环绕头部，在对侧颞部打结。

肩部伤口：

①肩部三角巾包扎法：需用三角巾及颈巾。将颈巾中央置于患侧颈部，于对侧腋下打结；把三角巾顶角置于颈巾之下并折叠于颈巾处固定或用别针固定。

②肩部燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。

③衣袖肩部包扎法：对准腋下衣缝剪开伤肢衣袖，在肩峰下处袖部用一小带束臂打结，然后将衣袖向肩部反折，袖口结带子，从对侧腋下至胸前打结。

前臂悬吊带；

①前臂大悬吊带：适用于前臂外伤或骨折。将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。

②前臂小悬吊带：适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤。

将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1/3处，两端在颈后作结，将前臂悬吊于胸前。

胸背部伤口：背部包扎与胸部包扎相同。

①单胸包扎法：将三角巾盖住伤侧胸部，两底角平季肋部绕到背后打结，顶角向上经伤侧肩部与底边打结

②胸背部燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾状，两角长短相等，夹角70，并对准胸骨，燕尾底边围绕胸部在背后中央作结，在通过布带在肩上与两燕尾角作结。

③胸背部双燕

尾式包扎法：先将两燕尾的4个角相对在肩部打结，再将燕尾的基底部绕胸背部在腋下作结。

腹部伤口：

①腹部兜式包扎法：将三角巾底边置于胸腹交界处，顶角放在会阴部，两底角在腰部作结，顶角穿过会阴部与底边打结。

②腹部燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾状，向前的角大于向后的角。底边横放在上腹部，夹角对准大腿外侧中线，两底边角于背后一侧作结；将前角围绕大腿拉于臀部下方与向后的角作结。

单臀包扎法：需2条三角巾。将一条三角巾盖住伤臀，顶角向上，底边折成两指宽在大腿根部绕一周作结；另一三角巾折成带状压住三角巾顶角围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶角折回，用别针固定。

四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎

膕窝、肘部伤口包扎法：

手、足部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三角巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。

手指伤口包扎法3．四头带包扎法：主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。

毛巾、被单、衣服包扎：因地因条件选择具体物品，操作方法可参考上述包扎法进行。

特殊损伤的包扎：

开放性颅脑损伤：用干净的碗扣在伤口上，或者用敷料或其他布类做成大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内