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呼吸内科学(医学高级)必看题库知识点
1、单选?对左肺的描述,正确的是()。
A.分3叶
B.前缘下部有心切迹
C.宽且短
D.可分为9个支气管肺段
E.居左侧胸膜腔内
正确答案:B
2、单(江南博哥)选?自发性气胸的处理中正确的是()。
A.气胸量小于20%者均不必抽气减压,待其自然吸收
B.气胸量不大者可适当活动
C.给氧、镇静、镇痛
D.给予强心剂
E.给予抗生素预防感染
正确答案:C
3、单选?肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆()。
A.细菌性肺炎
B.肺癌
C.空洞型肺结核
D.支原体肺炎
E.化脓性链球菌
正确答案:A
4、单选?男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()
A.胸部CT
B.头部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超
正确答案:C
5、单选?女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管,接机械通气后,下列描述错误的是()
A.小潮气量
B.呼吸频率20~24次/分
C.肺开放策略
D.为避免低血压出现,PEEP不要超过10cmH20
E.允许性高二氧化碳血症
正确答案:D
6、单选?容易并发脓气胸的肺炎是()。
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
正确答案:D
7、单选?男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为()
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.支气管内膜结核
E.非结核分枝杆菌病
正确答案:B
8、多选?男性,25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗,因以往用青霉素治疗肺炎疗效好,此次仍用青霉素治疗,但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能()
A.肺炎链球菌的肺外感染
B.混合其他细菌感染
C.肺炎链球菌耐药菌株感染
D.药物热
E.以上均不是
正确答案:A,B,C,D
9、单选?关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点,下述改变何者错误()。
A.肺泡氧分压下降
B.肺泡毛细血管氧分压下降
C.肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D.动脉血二氧化碳分压增高
E.肺泡二氧化碳分压增加
正确答案:C
10、单选?患者男性,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A.主要刺激β肾上腺素能受体
B.激活腺苷环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
正确答案:C
11、单选?男性,37岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。查体:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是()。
A.胸部X线透视检查
B.胸腔穿刺排气治疗
C.静脉推注毛花甙丙
D.静脉滴注升压药
E.机械通气治疗
正确答案:B
12、单选?男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是()
A.呼吸道分泌物少
B.通气严重不足
C.神经精神症状加重
D.经常规治疗无效
E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失
正确答案:C
13、单选?慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.喘息
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.紫绀
正确答案:C
14、单选?下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现()。
A.大量胸腔积液
B.伴有发热
C.胸痛呈持续性
D.年龄大
E.血性胸腔积液
正确答案:C
参考解析:肿瘤侵犯累及胸膜导致的恶性胸腔积液常引起胸痛,肿瘤因素未解除前,胸痛呈持续性,而血性及大量的胸腔积液并非肿瘤引起的胸腔积液所特有,同样结核性胸膜炎可伴发热,另外年龄也非特异性因素。
15、单选?一典型大叶肺炎病人,发热5天入院,其X线表现为()。
A.病变区肺纹理显著增多
B.肺段或肺叶淡薄,均匀模糊阴影
C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影
D
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