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呼吸内科学(医学高级)必看题库知识点

1、单选?对左肺的描述，正确的是（）。

A．分3叶

B．前缘下部有心切迹

C．宽且短

D．可分为9个支气管肺段

E．居左侧胸膜腔内

正确答案：B

2、单（江南博哥）选?自发性气胸的处理中正确的是（）。

A．气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收

B．气胸量不大者可适当活动

C．给氧、镇静、镇痛

D．给予强心剂

E．给予抗生素预防感染

正确答案：C

3、单选?肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆（）。

A.细菌性肺炎

B.肺癌

C.空洞型肺结核

D.支原体肺炎

E.化脓性链球菌

正确答案：A

4、单选?男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）

A.胸部CT

B.头部CT

C.腰椎穿刺

D.PPD

E.胸腔B超

正确答案：C

5、单选?女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（）

A.小潮气量

B.呼吸频率20～24次/分

C.肺开放策略

D.为避免低血压出现，PEEP不要超过10cmH20

E.允许性高二氧化碳血症

正确答案：D

6、单选?容易并发脓气胸的肺炎是（）。

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．肺炎杆菌肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．病毒性肺炎

正确答案：D

7、单选?男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为（）

A.原发性肺结核

B.继发性肺结核

C.血行播散型肺结核

D.支气管内膜结核

E.非结核分枝杆菌病

正确答案：B

8、多选?男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）

A.肺炎链球菌的肺外感染

B.混合其他细菌感染

C.肺炎链球菌耐药菌株感染

D.药物热

E.以上均不是

正确答案：A,B,C,D

9、单选?关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误（）。

A．肺泡氧分压下降

B．肺泡毛细血管氧分压下降

C．肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高

D．动脉血二氧化碳分压增高

E．肺泡二氧化碳分压增加

正确答案：C

10、单选?患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）

A.主要刺激β肾上腺素能受体

B.激活腺苷环化酶

C.阻止cAMP衍变成5-AMP

D.与氨茶碱合用有协同作用

E.提高肥大细胞内的cAMP浓度

正确答案：C

11、单选?男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）。

A．胸部X线透视检查

B．胸腔穿刺排气治疗

C．静脉推注毛花甙丙

D．静脉滴注升压药

E．机械通气治疗

正确答案：B

12、单选?男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

正确答案：C

13、单选?慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）。

A.夜间阵发性呼吸困难

B.喘息

C.逐渐加重的呼吸困难

D.心悸

E.紫绀

正确答案：C

14、单选?下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现（）。

A．大量胸腔积液

B．伴有发热

C．胸痛呈持续性

D．年龄大

E．血性胸腔积液

正确答案：C

参考解析：肿瘤侵犯累及胸膜导致的恶性胸腔积液常引起胸痛，肿瘤因素未解除前，胸痛呈持续性，而血性及大量的胸腔积液并非肿瘤引起的胸腔积液所特有，同样结核性胸膜炎可伴发热，另外年龄也非特异性因素。

15、单选?一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为（）。

A.病变区肺纹理显著增多

B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影

C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影

D