三维打印技术在产科的应用 .pdf

三维打印技术在产科的应用

【捕爆】.惟（threedinwnsionel.3D）打印是种通过连度址点材H束构建

三维物体的制造技术.近年来.随药3D打卬技术的不断改进.堆登材料成本的

降低.生物材料的开发以及细胞培拜技术的改道，3D。印技术L1经在骨科.n

腔科、泌尿外科等临床氏学辄域快速发展.产科是一门注戒理论与实般结合的

临床医学专业，是3D打印技术的新兴隔用领域.3D打印技术己粉用「产科中的

胎儿及母体庆病问题，如胎儿畸形的产前诊断，胎盘植入性疾菽的术洲规划等。

此外，3D打印诃模拟外科手术场堆，能够根据需要对医生进行培训.本文总结

了3D打印技术在产科临床应用中的最新进度。

【关蚀询】打印，•:维：产科学：脂儿疾病：侵入性flftft：精准IK学

一、三■（three-di»ensional.3D）打印技术及其医学应用

3D打印技术是•冲通过逐层堆登材料来枸建三供物体的制造技术，共基本

原理建通过连展登加村料来枸建三推对象.该过岩由计算机控制.通常以高分辨

率来执行[1]・传统的制造技术拉丁•制造至夏的多个物件.较之F3D打印可

连续生产结构不同的•个物件。3D打印技术J以实现生产奇精度，低成本的产

品，并可照场FL大规辕生产.

阑若3D打印技术的进腾，在医疗领域中已度用于以卜儿万面：（D辅助解

剖学等学习：＜2）形成具有详细解剖结构的特定桐理学模型，优化术前计划并

向患昔提供咨湖散务：（3）定制假体；（。外科手术培训；（5）通过生物打

印细胞和支架避行再生医学[25.3DJJ•印技术在生物医学皱域的应用己经受

到广泛的关注，并在生物材料制备、组猊工群及器官传植等方面均取得了进展[6].

产科也在坯步鼻试并应用3DfjT|l技术.尤凡是在怕儿j母体疾病［知附儿

畸形及胎££植入性疾柄（pliicentaaccreteN（j«ctrunidisolder.PAS）的产前

诊断等］、手术笛划、产科（§生给训等,如油过3D打印技术制造的模5以进

行更准确的诊断和规划剂村产手术［7］.

二、3D打印技术在产科的应用

1.胎儿次病的产前诊断：目前，韵儿宫内状25的评彷高度依赖二推、顼「甥

像学检查，其准确性受到胎儿位M因素的影响。胎儿肿痛.颈部淋巴管栩、软

计发育不全和先天性心血管畸形等脂儿船形的3D打印模型,可用丁•预测的儿预

后.炳定是否缶要终止妊娠,并辅助遗传咨询［8］.

3D打印技术在曲儿心桩痛的诊断和治疗中发押若重要作用.通过将超声心

.羽图数和;转化为3D打印模型.医生口J以更乳观地观聊忻儿心脏结构.提高诊勤

准确性［9］.此外.3IHJ印技术还可以用丁制作胎儿心脏病的手术模型,帝助

医生提前模拟手术过程，捉商手术成功率［10］.有研咒表明，3D打印结合脸

儿耕苗心动图，有助了诊断先大件心脆胞流和结枸异常，如左心发育不全综合征

［11］.3D打印模型可用于研尤胎儿心畦的血流模式，评估形态学变化对心脏

血流的影响，并采取应干预措施.MarelJa等［12］分析了2份胎儿超声心动

图.一份为举30周发育正常.另一份为孕24周尤心发育不全踪合祉，通过对超

声数据避行分割及制作虚拟、其实大小的3D模型，并退行M打印.随后该团队

佐2份3D打印的胎儿心脏体外棋里上进行了流体动力学模拟.并证明该模拟与

两杰增强曲R有故好的致性［12］•

3D打印与普迎起声三雄成像比具有以卜优势，（1）在诊断效能上，3D

打印与传统超声:•推成像致［13］;（2）3IHJ.印模型可更好地沽助医生、息

昔以及家庇成员之间进行沟迎和讨论[14.同时3D打卬绞超声三角E成像也

有同限性：（1）成本和时间：与传统的超声三I®成像比.3。打印需耍更曲的

成本和更K的时H[15t（2）模型更新局限：。实时的超声三批成像不同，3

D打印模型更新或调整比较夏京:（3«可用除Sttfi的3D打印需要高分

辨率的起声图像[16.

-.出产期母体疾病的诊断：胎盘是胎儿与母体之间的重要物质交换器官・P

AS指船盘不同程度地耕理弟附干子宫[17,是导致辛产妇及生严重产后出血、

了•宫切除，以及早产,围产儿死亡的成蜃原因[IR,而分娩而的精