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呼吸内科学(医学高级)：气道疾病考试答案（最新版）

1、单选?剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能的是()

A．肺结核

B．自发性气胸

C．肺癌

D．肺脓肿

E．食管、贲门撕裂综合征

正确答案：B

2、单选?患者反复咳嗽、咳痰多年（江南博哥），近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确()

A．局部免疫功能减低

B．自主神经功能失调

C．内分泌功能失调

D．细菌和病毒感染

E．吸烟及理化因素

正确答案：C

3、单选?女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是()

A．慢性阻塞性肺疾病急性发作

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．支气管哮喘

D．支气管扩张

E．支气管肺癌

正确答案：C

4、单选?男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()

A．慢性肺脓肿

B．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

C．慢性肺源性心脏病

D．支气管扩张并肺部感染

E．支气管哮喘并肺部感染

正确答案：B

5、多选?支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些()

A．组胺

B．乙酰甲胆碱

C．高渗盐水

D．过敏原

E．以上都不是

正确答案：A,B,C

6、单选?女性，62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是()

A．喉头水肿

B．哮喘

C．肺癌

D．异物

E．喉、气管炎症

正确答案：B

7、判断题?支气管扩张可分为柱状和囊状扩张。

正确答案：对

8、单选?重度支气管哮喘最主要的治疗药物是()

A．茶碱类

B．β受体激动剂

C．抗胆碱能类

D．糖皮质激素

E．抗过敏类

正确答案：D

9、单选?男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()

A．肺结核

B．肺癌

C．肺炎

D．支气管扩张症

E．慢性阻塞性肺疾病

正确答案：D

10、判断题?慢性阻塞性肺疾病的严重程度分为轻度、中度、重度、极重度。

正确答案：错

11、单选?关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确()

A．少有家族史及过敏史

B．常终年发作

C．发作期间血清IgE水平常增高

D．痰常为脓性

E．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

正确答案：C

12、单选?支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示()

A．病情好转

B．出现呼吸性碱中毒

C．病情恶化

D．无临床意义

E．出现心衰

正确答案：C

13、名词解释?迟发型哮喘反应(1AR)

正确答案：迟发型哮喘反应(LAR)是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应，持续时间长，可达数天，而临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。是气道慢性炎症反应的结果。

14、单选?女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是()

A．激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

B．使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

C．可抑制T淋巴细胞活化

D．增加气管平滑肌对β受体激动剂的反应性

E．减少气道毛细血管的渗出

正确答案：B

15、多选?哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未缓解。X线胸片双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些有关()

A．过敏原未清除

B．痰栓阻塞小支气管

C．感染未控制

D．足量补充液体

E．精神紧张

正确答案：A,B,C,E

16、单选?患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

肺功能检查最可能的结果()

A．限制性通气功能障碍

B．弥散功能正常

C．阻塞性通气功能障碍

D．肺通气功能正常

E．肺通气功能正常而激发试验阳性

正确答案：C

17、单选?下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素()

A．生物、物理、化学因素刺激

B．呼吸道感染、寒冷空气

C．阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)

D．花粉、鱼虾、青霉素

E．情绪激动

正确答案：D

18、填空题?确诊不完全性可逆气流受限的肺功能指标为吸入支气管舒张药物后和__________、__________。

正确答案：FEV1/FVC70%、及FEV180%预计值

19、单选?女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是()

A．慢性阻塞性肺疾