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呼吸内科学(医学高级):呼吸系统疾病试题预测(最新版)
1、单选?男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选()。
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔(江南博哥)镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
正确答案:D
2、单选?患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全
正确答案:C
3、单选?男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是()。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
正确答案:C
4、单选?慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是()
A.氧疗
B.支气管舒张剂
C.利尿剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂
正确答案:A
5、多选?目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有()。
A.全肺灌洗
B.吸入糖皮质激素
C.皮下注射GM-CSF
D.吸入胰蛋白酶
E.基因治疗
正确答案:A,C,E
6、单选?患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。根据上述情况,目前治疗上首选()。
A.试验抗心衰治疗,观察对治疗的反应
B.胸穿抽气治疗
C.Heimlich单向阀门引流
D.胸腔闭式引流
E.胸腔闭式引流+持续低负压吸引
正确答案:D
7、单选?估算气胸量时,如果气胸线离胸壁的距离为2cm,估算气胸量为()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
正确答案:D
8、单选?关于支气管扩张试验,错误的是()。
A.气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性
B.支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致,经用舒张药物可以缓解
C.支气管扩张试验前4h应停用β激动剂吸入
D.支气管舒张试验常以PEF的增加率为判断标准
E.支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物
正确答案:D
9、多选?早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有()。
A.CMV的mRNA检测
B.抗CMV-IgA抗体检测
C.CMV的定量PCR检测
D.外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测
E.病毒分离培养
正确答案:A,C,D
10、单选?患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。最可能的诊断是()。
A.支气管扩张
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.结节病
D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.肺结核
正确答案:D
11、多选?ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征,其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括()。
A.病例-对照研究
B.自身前后对照研究
C.随机对照研究
D.个案研究
E.队列研究
正确答案:B,C,D,E
12、多选?我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为()。
A.地塞米松
B.甲基泼尼松龙
C.氢化可的松
D.倍他米松
E.丁地去炎松
正确答案:B,C
13、单选?患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病
早期慢性支管炎肺部X部表现是()。
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象
正确答案:E
14、单选?慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
正确答案:B
参考解析:慢性阻塞性肺疾病是多种因素致终末细支气管远端的病变,造成不可逆
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