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呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题预测（最新版）

1、单选?男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选（）。

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.纵隔（江南博哥）镜检查

D.痰细胞学检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

正确答案：D

2、单选?患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D.慢性支气管炎合并支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全

正确答案：C

3、单选?男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（）。

A.肺活量

B.最大通气量

C.第1秒用力呼气量

D.残气量

E.动脉血氧分压

正确答案：C

4、单选?慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是()

A．氧疗

B．支气管舒张剂

C．利尿剂

D．呼吸兴奋剂

E．强心剂

正确答案：A

5、多选?目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有（）。

A.全肺灌洗

B.吸入糖皮质激素

C.皮下注射GM-CSF

D.吸入胰蛋白酶

E.基因治疗

正确答案：A,C,E

6、单选?患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。根据上述情况，目前治疗上首选（）。

A.试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应

B.胸穿抽气治疗

C.Heimlich单向阀门引流

D.胸腔闭式引流

E.胸腔闭式引流＋持续低负压吸引

正确答案：D

7、单选?估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

正确答案：D

8、单选?关于支气管扩张试验，错误的是（）。

A.气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性

B.支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致，经用舒张药物可以缓解

C.支气管扩张试验前4h应停用β激动剂吸入

D.支气管舒张试验常以PEF的增加率为判断标准

E.支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物

正确答案：D

9、多选?早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有（）。

A.CMV的mRNA检测

B.抗CMV-IgA抗体检测

C.CMV的定量PCR检测

D.外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测

E.病毒分离培养

正确答案：A,C,D

10、单选?患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张

B.淋巴管平滑肌瘤病

C.结节病

D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E.肺结核

正确答案：D

11、多选?ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括（）。

A.病例-对照研究

B.自身前后对照研究

C.随机对照研究

D.个案研究

E.队列研究

正确答案：B,C,D,E

12、多选?我国支气管哮喘防治指南中，哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为（）。

A.地塞米松

B.甲基泼尼松龙

C.氢化可的松

D.倍他米松

E.丁地去炎松

正确答案：B,C

13、单选?患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

早期慢性支管炎肺部X部表现是（）。

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间隙增宽

E.无特殊征象

正确答案：E

14、单选?慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

正确答案：B

参考解析：慢性阻塞性肺疾病是多种因素致终末细支气管远端的病变，造成不可逆