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呼吸内科学(医学高级):呼吸系统疾病考试题库(最新版)
1、单选?特发性肺纤维化肺功能测定中,不合理的是()。
A.肺活量降低
B.肺总量降低
C.残气量降低
D.FEV1/FVC降低
E.弥散能力降低
正确答案:D
参考解析:(江南博哥)暂无解析
2、多选?系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时,肺病理学和血清学检查为阳性的是()。
A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA.阳性
D.血清抗核抗体阳性
E.血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
正确答案:A,D
3、单选?一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意()。
A.心尖部病理性杂音
B.肺动脉瓣区第二心音
C.握雪感
D.心包摩擦音
E.颈静脉充盈程度
正确答案:D
4、单选?慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是()。
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
正确答案:D
参考解析:胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响;因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。
5、单选?下列非小细胞肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()。
A.声嘶
B.血性胸水
C.上半身静脉扩张
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
正确答案:D
参考解析:手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法,凡已确诊的非小细胞肺癌,临床分期在Ⅱ期已前者,或经多种检查不能排除肺癌的肿块,亦无手术禁忌证,均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌,不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后,与肺癌的分期无关。
6、单选?肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液(BAL)中细胞学检查最支持该病诊断的指标是()。
A.细胞总数增多(>106)
B.巨噬细胞比例增加
C.淋巴细胞比例正常或下降
D.CD4/CD8下降
E.CD1a(+)细胞数显著增加(>5%)
正确答案:E
7、多选?患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下一步应采取的措施是()。(提示检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)
A.首选单纯吸氧和观察
B.首选胸腔穿刺抽气
C.首选肋间插管闭式引流
D.首选持续低负压吸引
E.病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
正确答案:C,E
8、多选?CTD-ILD的病理类型可分为()。
A.寻常型间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.脱屑性间质性肺炎
D.急性间质性肺炎
E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
正确答案:A,B,C,D,E
9、单选?一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO3-20mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
正确答案:C
10、单选?患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。最可能的诊断是()。
A.支气管扩张
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.结节病
D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.肺结核
正确答案:D
11、单选?患者男,54岁,主诉为顽固性咳嗽,活动后气短,但是因为家中经济困难又无医疗保险,所以没有及时就医,经过体检,考虑为肺间质纤维化。住院后其病情逐渐加重,由于到目前为止,现代医学对于UIP没有很好的处理方法,其预后很差,主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是()。
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