呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题库（最新版）.docxVIP

呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题库（最新版）

1、单选?特发性肺纤维化肺功能测定中，不合理的是（）。

A.肺活量降低

B.肺总量降低

C.残气量降低

D.FEV1/FVC降低

E.弥散能力降低

正确答案：D

参考解析：（江南博哥）暂无解析

2、多选?系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）。

A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积

C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性

D.血清抗核抗体阳性

E.血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

正确答案：A,D

3、单选?一患者出现胸骨后和心前区疼痛，仰卧位加重，坐位前倾可以缓解，查体应特别注意（）。

A.心尖部病理性杂音

B.肺动脉瓣区第二心音

C.握雪感

D.心包摩擦音

E.颈静脉充盈程度

正确答案：D

4、单选?慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）。

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.心音遥远

D.胸膜摩擦音

E.桶状胸

正确答案：D

参考解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响；因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。

5、单选?下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）。

A.声嘶

B.血性胸水

C.上半身静脉扩张

D.肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

正确答案：D

参考解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。

6、单选?肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是（）。

A.细胞总数增多（＞106）

B.巨噬细胞比例增加

C.淋巴细胞比例正常或下降

D.CD4/CD8下降

E.CD1a（+）细胞数显著增加（＞5%）

正确答案：E

7、多选?患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）。（提示检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）

A.首选单纯吸氧和观察

B.首选胸腔穿刺抽气

C.首选肋间插管闭式引流

D.首选持续低负压吸引

E.病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因

F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

正确答案：C,E

8、多选?CTD-ILD的病理类型可分为（）。

A.寻常型间质性肺炎

B.非特异性间质性肺炎

C.脱屑性间质性肺炎

D.急性间质性肺炎

E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

正确答案：A,B,C,D,E

9、单选?一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

正确答案：C

10、单选?患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张

B.淋巴管平滑肌瘤病

C.结节病

D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E.肺结核

正确答案：D

11、单选?患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是（）。