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呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎（强化练习）

1、单选?结核菌()

A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性

B．为棒状杆菌属

C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性

D．属于革兰染色阳性杆菌

E．属于肠道杆菌

答（江南博哥）案：C

2、单选?肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是()

A．病灶吸收好转

B．痰结核菌转为阴性

C．结核菌素试验阴性

D．结核菌素试验阳性

E．体温恢复正常，体重增加

正确答案：B

3、单选?男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()

A．异烟肼+地塞米松

B．链霉素

C．卡哪霉素

D．对氨基水杨酸钠

E．丁胺卡哪霉素

正确答案：A

4、单选?男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()

A．类风湿肺炎

B．右上肺周围型肺癌

C．右上肺浸润型肺结核

D．右上肺炎性假瘤

E．右上肺曲真菌感染

正确答案：C

5、单选?男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。

该患者可能发生了何种并发症()

A．气胸

B．休克

C．呼吸衰竭

D．窒息

E．肺栓塞

正确答案：D

6、单选?女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。

从影像学表现，病变部位可能在()

A．右下叶后基底段

B．中叶

C．纵隔胸膜增厚

D．支气管内病变

E．右下叶?

正确答案：B

7、单选?WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()

A．18～24个月

B．6个月

C．12个月

D．24个月

E．3个月

正确答案：A

8、单选?急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()

A．不能应用抗结核药物，保肝治疗

B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗

C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗

D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗

E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗

正确答案：C

9、单选?经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()

A．中毒症状

B．病变范围

C．病变的组织破坏程度

D．痰菌量

E．既往治疗史

正确答案：E

10、单选?男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()

A．粟粒型肺结核

B．间质性肺炎

C．弥漫型肺癌

D．肺转移瘤

E．硅沉着病

正确答案：A

11、单选?女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。

该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是()

A．肺不张伴支气管扩张

B．支气管淋巴瘘

C．支气管结石

D．支气管腺瘤

E．慢性支气管炎

正确答案：A

12、单选?关于肺结核的临床类型描述正确的是()

A．干酪性肺炎属于原发性肺结核

B．结核性胸膜炎属于肺外结核

C．浸润型肺结核属于继发性肺结核

D．血行播散型肺结核均为慢性病变

E．结核球属于慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：C

13、单选?关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()

A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力

B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗

C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗

D．卡介苗接种对像主要是儿童

E．卡介苗接种是安全的

正确答案：B

14、单选?浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()

A．全身中毒症状

B．血沉

C．痰菌检查

D．肺实变体征

E．X线胸片所见上肺浸润性病变

正确答案：C

15、配伍题?最常见的成人继发性肺结核是()易导致肺气肿或肺心病的是()X线胸片可无肺内病灶的是()

A．原发性肺结核

B．亚急性血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

正确答案：C,D,E

16、单选?20岁女性，患肺结核3年，近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝，3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为()

A．输血，输液

B．用呼吸兴奋剂

C．吸入高浓度氧气

D．应用镇静剂

E．应用脑垂体后叶素

正确答案：E

17、单选?男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后