呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤考点巩固（最新版）.docxVIP

呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤考点巩固（最新版）

1、单选?男性，63岁，痰中带血2天，不发热，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．左肺上沟瘤

B．左上肺癌

C．左肺炎性假瘤

D．左肺结核瘤

E．左肺炎症

正确答案：B

2、单选?女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．左上肺不张

B．左上肺周围型肺癌伴胸膜转移

C．左上肺血管瘤

D．左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移

E．左上肺结核

正确答案：B

3、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

该例诊断首先应考虑()

A．右肺尖结核

B．右上肺慢性炎症

C．右肺上沟癌(Pancoast癌)

D．右上肺结核球

E．右上肺转移性肿瘤

正确答案：C

4、多选?周围型肺癌的特点是()

A．多见于女性

B．与吸烟关系不明

C．以腺癌最常见

D．易转移至肝、脑、胸膜

E．化疗效果最好

正确答案：A,B,C,D

5、单选?男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是()

A．组织学类型和分期

B．免疫状态

C．血细胞计数

D．肝肾功能

E．生命质量

正确答案：A

6、单选?60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断()

A．肺癌

B．肺结核

C．尘肺

D．肺炎

E．肺结节病

正确答案：A

7、单选?65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是()

A．肺结核

B．肉芽肿

C．支气管内膜结核

D．错构瘤

E．气管癌

正确答案：E

8、单选?男性，61岁，胸痛数月，近两天痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．右肺结核瘤

B．右侧炎性假瘤

C．右肺癌

D．肺转移瘤

E．支气管扩张

正确答案：C

9、单选?关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大()

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

E．类癌

正确答案：A

10、单选?男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为()

A．主动脉瘤

B．主动脉假性动脉瘤

C．主动脉窦瘤破裂

D．高安氏病

E．主动脉夹层动脉瘤

正确答案：E

11、问答题?肺癌的肺外表现有哪些?

正确答案：肺癌的肺外表现有：①异位内分泌综合征。如：分泌促肾上腺皮质激素样物质，分泌血管升压素样物质，分泌甲状旁腺样物质等而出现相应的内分泌障碍。②肥大性肺性骨关节病。多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环境红晕的特点。③神经肌肉综合征：为除外转移引起的神经肌肉病变，但多见于小细胞未分化癌。④其他，如皮肌炎、血小板减少性紫癜等。

12、单选?支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是()

A．放疗+化疗

B．手术+化疗

C．手术+放疗

D．单纯手术

E．单纯放疗

正确答案：A

13、单选?女，45岁，抑郁嗜睡1个月，实验室检查血钙3mml/L，CT图像如图，最可能的诊断为()

A．正常

B．用存上腔静脉干

C．胸内甲状旁腺瘤

D．胸内甲状腺瘤

E．囊性胸腺瘤

正确答案：C

14、单选?女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

该患者最可能的诊断是()

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．肺结核

E．支气管肺癌

正确答案：E

15、多选?关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为()

A．肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

B．肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

C．肺癌坏死组织引起气道高反应性

D．膈麻痹

E．上腔静脉阻塞综合征

正确答案：A,B,D,E

16、单选?女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为()

A．转移性肺癌

B．左侧周围型肺癌并肺内转移

C．左侧中央型肺癌并肺内转移

D．多发性肺脓肿

E．结节病

正确答案：B

17、单选?男，17岁，发现颈部肿块1个月，胸片检查、CT检查如图，最可能的诊断为()

A．胸腺瘤

B．畸胎瘤

C．淋巴瘤

D．胸内甲状腺瘤

E．囊状淋巴管瘤

正确答案：C

18、填空题?原发性支气管肺癌按解剖部分为__________和__________。

正确答案：中央型、周围型

19、单选?男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为()

A．右上肺癌

B．左上肺结核球

C．左上肺炎性假瘤

D．左上肺癌

E．左上肺动静脉瘤

正确答案：D

20、单选?男性，