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呼吸内科学(医学高级):肺部肿瘤考点巩固(最新版)
1、单选?男性,63岁,痰中带血2天,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.左肺上沟瘤
B.左上肺癌
C.左肺炎性假瘤
D.左肺结核瘤
E.左肺炎症
正确答案:B
2、单选?女,68岁,咳嗽伴胸痛胸闷1个月,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左上肺不张
B.左上肺周围型肺癌伴胸膜转移
C.左上肺血管瘤
D.左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移
E.左上肺结核
正确答案:B
3、单选?男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
该例诊断首先应考虑()
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟癌(Pancoast癌)
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
正确答案:C
4、多选?周围型肺癌的特点是()
A.多见于女性
B.与吸烟关系不明
C.以腺癌最常见
D.易转移至肝、脑、胸膜
E.化疗效果最好
正确答案:A,B,C,D
5、单选?男,48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周,临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。
本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是()
A.组织学类型和分期
B.免疫状态
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量
正确答案:A
6、单选?60岁,男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()
A.肺癌
B.肺结核
C.尘肺
D.肺炎
E.肺结节病
正确答案:A
7、单选?65岁男性,咳嗽、胸痛半年,支气管镜如图,可能的诊断是()
A.肺结核
B.肉芽肿
C.支气管内膜结核
D.错构瘤
E.气管癌
正确答案:E
8、单选?男性,61岁,胸痛数月,近两天痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右肺结核瘤
B.右侧炎性假瘤
C.右肺癌
D.肺转移瘤
E.支气管扩张
正确答案:C
9、单选?关于肺癌的放射治疗,哪一种病理类型的放射剂量最大()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
正确答案:A
10、单选?男,58岁,有高血压病史,突发胸背剧痛,CT扫描如图,其最可能的诊断为()
A.主动脉瘤
B.主动脉假性动脉瘤
C.主动脉窦瘤破裂
D.高安氏病
E.主动脉夹层动脉瘤
正确答案:E
11、问答题?肺癌的肺外表现有哪些?
正确答案:肺癌的肺外表现有:①异位内分泌综合征。如:分泌促肾上腺皮质激素样物质,分泌血管升压素样物质,分泌甲状旁腺样物质等而出现相应的内分泌障碍。②肥大性肺性骨关节病。多侵犯上下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环境红晕的特点。③神经肌肉综合征:为除外转移引起的神经肌肉病变,但多见于小细胞未分化癌。④其他,如皮肌炎、血小板减少性紫癜等。
12、单选?支气管镜活检证实为小细胞未分化癌,最适宜的治疗方案是()
A.放疗+化疗
B.手术+化疗
C.手术+放疗
D.单纯手术
E.单纯放疗
正确答案:A
13、单选?女,45岁,抑郁嗜睡1个月,实验室检查血钙3mml/L,CT图像如图,最可能的诊断为()
A.正常
B.用存上腔静脉干
C.胸内甲状旁腺瘤
D.胸内甲状腺瘤
E.囊性胸腺瘤
正确答案:C
14、单选?女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。
该患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.支气管肺癌
正确答案:E
15、多选?关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为()
A.肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压
B.肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液
C.肺癌坏死组织引起气道高反应性
D.膈麻痹
E.上腔静脉阻塞综合征
正确答案:A,B,D,E
16、单选?女,55岁,胸痛伴咯血丝痰1周,胸部CT如图,最可能的诊断为()
A.转移性肺癌
B.左侧周围型肺癌并肺内转移
C.左侧中央型肺癌并肺内转移
D.多发性肺脓肿
E.结节病
正确答案:B
17、单选?男,17岁,发现颈部肿块1个月,胸片检查、CT检查如图,最可能的诊断为()
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.淋巴瘤
D.胸内甲状腺瘤
E.囊状淋巴管瘤
正确答案:C
18、填空题?原发性支气管肺癌按解剖部分为__________和__________。
正确答案:中央型、周围型
19、单选?男,68岁,声音嘶哑半个月,行MRI检查如图,其最可能的诊断为()
A.右上肺癌
B.左上肺结核球
C.左上肺炎性假瘤
D.左上肺癌
E.左上肺动静脉瘤
正确答案:D
20、单选?男性,
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