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呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤（题库版）

1、单选?女，52岁，曾患有鼻窦炎，最近发现咳嗽发热，影像学检查如图，最可能的诊断为()

A．多发性肺脓肿

B．浸润型肺结核并空洞形成

C．韦格肉芽肿

D．结节病

E．肺转移瘤

正确答案：C

2、单选?54岁，男性，咳嗽咳痰，有时痰中带血丝，胸痛，近2个月明显，消廋乏力，有抽烟史30余年，胸片如图，最可能的诊断是()

A．左肺结核瘤

B．肺转移瘤

C．炎性假瘤

D．原发性肺癌

E．肺炎

正确答案：D

3、单选?男，66岁，胸痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断是()

A．右下肺周围型肺癌

B．右下肺动静脉瘘

C．右下肺肉瘤

D．右下肺错构瘤

E．右侧炎性假瘤

正确答案：A

4、单选?男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑()

A．急性粟粒型肺结核

B．特发性肺间质纤维化

C．血源性肺脓肿

D．支气管扩张

E．细支气管肺泡细胞癌

正确答案：E

5、单选?易引起Horner’ssyndrome肺癌为()

A．中心型肺癌

B．周围型肺癌

C．肺上沟癌

D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌

正确答案：C

6、单选?男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查图，选出最可能的诊断()

A．肺结核

B．肺炎

C．结节病

D．肺错构瘤

E．中央型肺癌

正确答案：E

7、多选?下列哪些是可疑肺癌的表现()

A．反复发作的同一部位的肺炎

B．反复发作呼气性呼吸困难

C．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

D．慢性咳嗽性质改变

E．原因不明的肺脓肿

正确答案：A,C,D,E

8、单选?47岁男性，咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦4个月，支气管镜、CT如图，可能的诊断是()

A．肺结核

B．肉芽肿

C．支气管脂肪瘤

D．错构瘤

E．气管癌

正确答案：E

9、填空题?中央型肺癌典型的X线征像是__________，中央型肺癌间接X线征像有__________、__________和__________。

正确答案：s征、肺不张、阻塞性肺炎和局限性肺气肿

10、单选?支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是()

A．放疗+化疗

B．手术+化疗

C．手术+放疗

D．单纯手术

E．单纯放疗

正确答案：A

11、单选?男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为()

A．右上肺癌

B．左上肺结核球

C．左上肺炎性假瘤

D．左上肺癌

E．左上肺动静脉瘤

正确答案：D

12、问答题?支气管镜检查的临床适应证有哪些?

正确答案：一、诊断方面：

(1)原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。

(2)原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变化，特别是中老年人。

(3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。

(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。

(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。

(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。

(7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。

(8)胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。

(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。

二、治疗方面：

(1)钳取支气管异物。

(2)清除气道内异常分泌物。

(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。

(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。

(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。

(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。

13、判断题?小细胞肺癌的治疗原则为:以放疗为主，辅以手术和(或)化疗。

正确答案：错

14、单选?男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断()

A．肺结核

B．中央型肺癌

C．硅沉着病

D．肺炎

E．肺错构瘤

正确答案：B

15、单选?女性，31岁，既往体健，胸片如图，最可能的诊断是()

A．左肺炎性假瘤

B．左肺结核瘤

C．纵隔肿瘤

D．左肺癌

E．左肺炎症

正确答案：D

16、多选?下列哪些是肺癌诊断的可疑线索()

A．男性40岁以上，有长期吸烟史

B．咳嗽治疗无效或持续痰中带血

C．反复发作的阻塞性肺炎

D．肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽

E．双肺广泛哮鸣音

正确答案：A,B,C,D

17、单选?男性，62岁，咳嗽、胸痛1月，X线检查如图，最佳的诊断是()

A．右下肺炎症

B．右下肺不张

C．右肺癌

D．右肺转移瘤

E．右胸腔积液

正确答案：C

18、单选?21岁，女，颈部淋巴结肿大，无压痛，请结合CT检查，选出