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2024成年人阻塞性睡眠呼吸哲停（氐通气综合征筛查要点解读

成年人阻塞性睡眠呼吸皙停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠

呼吸障碍,与高血压.糖尿病.心血管疾病和其他健康问鼬紧密相关.尽

管OSAHS对全球入民的健康有着广泛影响，OSAHS的鼻杳和断在1临

床实践中的普及率仍不高.在此背景下，美国预防临床服务指南工作组

（USPSTF）最近发布了一项最新的成年人OSAHS筛查推荐，以帮助更

多人识别和治疗潜在的睡眠呼吸障碍.本文将解读最新推荐,结合我国实

际情况,为我国成年人OSAHS筛查提供参考.

01、成年人OSAHS流行病学

成年人OSAHS是常见的睡眠呼吸疾病，以呼吸暂停低通气指数（AHI）

5次/h为断标准.我国有1.76亿OSAHS患者，居全球首位，鉴于医

疗员担巨大，高危人群筛首、早期断和管理至关重要.目前，OSAHS

治疗主要依籁三级甲等综合医院.由于医疗资源限制，OSAHS就的患

者数虽也有限，同时公众对OSAHS的认知度也轴氐，这导致了OSAHS

的预防及治疗存在一定的困雄.多数OSAHS高危患者未被及时发现及

治.这会导致其出现并发症从而增加治疗的难度.仅靠医院的治不足以

满足对OSAHS公共卫生管理的需求，还需要配合早期的筛查以提前介入

OSAHS的防治.

02.USPSTF最新推荐

目前没有足够的证据支持或反对在成年人中进彳亍oSAHS婶直，临床医生

应根据临床经验判断OSAHS筛查的必安性及如何筛查OSAHS,评估理

论依据见表1.

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03.USPSTP成年人OSAHS廊查推荐概要

3.1.话用人群

USPSTF推荐适用于无症状的成年人（218岁），也适用于未被识别出有

OSAHS症状（例如，打鼾、目击到呼吸暂停、日间嗜睡过多、认5与能

障碍、情绪变化，或在睡觉时呼吸困谁或窒息）的成年人，包括未察觉自

己有上述症状或没有将症状反馈给医生的成年人.此推荐不适用于已经出

现OSAHS症状或高度疑似OSAHS的人，或有可能诱发OSAHS发作的

急性疾病（例如卒中）的人。此推荐也不适用于儿萤、青少年或孕妇.

32OSAHS的定义

OSAHS是一种睡眠障碍，其特征是尽管努力呼吸，但在睡眠期间依然存

在咽喉气道狭窄和阻塞引起的呼吸气流减少或停止,总的气道阻塞持续时

间超过10s被定义为呼吸哲停,而低通气是部分气道阻塞，至少导致血氧

饱和度下降3%或呼吸努力相关微觉酹.阻塞性盹眠呼吸暂停被定义为呼

吸皙停低通气或呼吸努力相关4:程事件次/h.睡眠AH】用于定义

OSAHS的严重程度，轻度OSAHS:AH!为5~15次/h,中度OSAHS;

AHI为15~30次/h,里度。SAHS:AHIW0次/h.亦有研究推荐使用

氧减饱4口度指数（ODI博断OSAHS其建议以AHI15次/h目。54%

（每次氧减事件血氧降i氐N4%）来断成年人OSAHS,并建议对于AHI

210次/h目ODI4%的患者行进一步评估以掩OSAHS.OSAHS的常

见临床体征和症状包括日间嗜睡过多、尽管睡眠时间足够仍然觉得休息不

够、大声成不规则的打鼾，以及在睡觉a寸窒息或呼吸困难.

3,3高危入群的识别

成年人OSAHS的高危人群包括但不限于以下因素：

1、年龄因素DSPSTF推荐指出,40岁及以上的成年人更容易受到OSAHS

的影响.

2、肥胖和超重，肥胖或超重的个体，尤其是BMI30kg/m2的成年人，

面临更高的OSAHS风险.

3、高血压,高血压与OSAHS之间存在双向的关联.高血压患