护理常规有机磷农药中毒护理常规留置动脉插管护理常规.pptx

有机磷农药中毒护理常规按急诊科疾病一般护理常规。2、服毒者应立即催吐、洗胃和导泻，用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，直至洗出液体无异味为止；敌百虫中毒者忌用碱性溶液洗胃，留存胃内容物送检。3、经皮肤和呼吸道吸入中毒时，立即离开现场更衣，清洗皮肤及污染的头发，眼被污染时用生理盐水冲洗。4、高热抽搐时，给予物理降温。躁动剧烈者，遵医嘱给予少量镇静剂。5、保持呼吸道通畅，呼吸困难者立即给氧。按医嘱注射呼吸兴奋剂。气管内分泌物多时，给予吸痰，并备好气管切开物品。6、应用特效解毒剂时，应注意观察药物反应。阿托品化患者可出现口干、面色潮红、瞳孔较前扩大、烦躁、脉速等，但应注意避免过量中毒。必要时遵医行血液灌流治疗7、严密观察有无肺水肿和脑水肿体征，注意体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化，如昏迷者，按昏迷患者常规护理。8、加强心理护理，对服毒者自杀者应加强防范，防止再次自杀。留置动脉插管护理常规1、妥善固定动脉插管，以预防插管脱出。2、严格无菌技术操作。3、穿刺部位用透明敷料覆盖，每72小时更换敷料一次，观察穿刺处皮肤有无红肿、渗血;更换贴膜时注意不要将导管带出体外。4、换药时用安尔碘擦拭后充分待干（消毒面积大于敷料面积），透明贴膜平铺，穿刺点位于贴膜中心，使贴膜充分贴于皮肤上，如有污染、潮湿、贴膜脱落，穿刺点渗血应及时更换。5、肝素盐水（NS500ml+肝素1250-2500u）连接测压装置，每小时用肝素盐水1-2ml冲洗管道，避免肝素盐水进入过多，速度不能过快，维持管道通畅;如见回血应及时冲洗管腔并检查各管路接口是否松动脱开，以预防管路堵塞。6、在置管侧肢体监测远端动脉搏动及皮温，当发现有缺血征象，如皮肤苍白、发凉及有疼痛感等异常变化时，应及时拔管。7、持续有创动脉血压监测时要严密观察动脉血压波形变化，如遇波形不准，应及时冲洗管腔，调整插管及插管处肢体位置。8、每72h更换无针密闭系统，如怀疑被污染或有血渍时应及时更换。用动脉留置针采血时，必须严格六步洗手法洗手，无针密闭接头要用力擦试并待干，大于15秒，采集血标本后必须通过压力传感器密闭系统进行反复冲洗，避免待干堵塞。9、监测数据的测定∶①校对零点;②每次测压前均要校对零点;③测压前肝素盐水冲洗导管，以保证测定数值的准确性10、拔除导管指征∶①通道口化脓②真菌感染③有心内膜炎等严重并发症拔除动脉插管后，应按压穿刺点30分钟，有出血倾向的患者适当延长按压时间，如遇出血应继续按压或加压包扎（按压时间重新计算）。谢谢!!!