呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎找答案（最新版）.docxVIP

呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎找答案（最新版）

1、单选?以下哪一项不属于肺结核的并发症()

A．脓胸

B．气胸

C．肺癌

D．肺气肿

E．肺心病

正确答案：C

2、单选?男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力（江南博哥）发热，CT如图，应考虑为()

A．右上肺大叶性肺炎

B．右上肺干酪性肺炎

C．右侧脓胸

D．右上肺多发肺脓肿

E．右上肺不张

正确答案：B

3、单选?哪一种药物较少引起肝功能损害()

A．利福平

B．链霉素

C．吡嗪酰胺

D．对氨基水杨酸钠

E．丙硫异烟胺

正确答案：B

4、单选?男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞

以下哪项不是张力性空洞的X线特征()

A．薄壁空洞

B．大小变化迅速

C．厚壁有岛屿性突起

D．有液平面

E．有时有空洞周围压缩性肺不张

正确答案：C

5、单选?结核菌()

A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性

B．为棒状杆菌属

C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性

D．属于革兰染色阳性杆菌

E．属于肠道杆菌

正确答案：C

6、单选?结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()

A．减轻心包炎症

B．加快心包渗出液的吸收

C．缓解症状

D．减少发生心包缩窄的危险

E．降低死亡率

正确答案：D

7、单选?需常规加用激素治疗的结核病有()

A．继发性肺结核

B．支气管淋巴结结核

C．结核性脑膜炎

D．肾结核

E．原发性肺结核

正确答案：C

8、单选?女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑()

A．狼疮性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

正确答案：C

9、单选?原发性肺结核典型X线表现是()

A．哑铃型阴影

B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞

C．肺门淋巴结肿大

D．肺部球形病灶

E．散在的斑点状阴影

正确答案：A

10、单选?耐药肺结核的治疗哪一项是正确的()

A．实施全程督导

B．至少2～3种敏感药

C．强化期应用5种药联合治疗

D．总疗程18～24个月

E．以上都对

正确答案：E

11、问答题?结核病的化疗原则和方法怎样?

正确答案：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

化疗方法：①多主张短程化疗，对耐药肺结核用常规化疗；②完整治疗方案分强化和巩固两个阶段，可以使用间歇用药；③督导用药，WHO提倡“直接督导+短化”(DOTS)。

12、单选?许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。

圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了()

A．肺结核球

B．肺癌

C．肺化脓

D．支气管腺瘤

E．坏死性肉芽肿

正确答案：D

13、单选?37岁男性，低热乏力、刺激性干咳2月，CT见左上叶片状阴影，抗感染治疗2周疗效欠佳，可能的诊断是()

A．肺癌

B．肺结核

C．肺脓肿

D．肺曲霉病

E．支气管扩张

正确答案：B

14、单选?肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

B.提高血药浓度

C.减少药物的副反应

D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者

正确答案：A

15、单选?结核性支气管扩张的好发部位是（）。

A.右中叶支气管

B.右下叶支气管

C.左下叶支气管

D.左舌叶支气管

E.上叶支气管

正确答案：E

16、单选?结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()

A．胸膜增厚粘连

B．结脑患者体温不降

C．结核性胸膜炎胸腔积液量多

D．干酪性肺炎

E．急性粟粒性肺结核

正确答案：A

17、单选?急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现()

A．1周

B．3天

C．2周

D．1个月

E．1个月以上

正确答案：C

18、单选?男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2